本期专家：北京中医药大学东方医院心身医学科主治医师 丁一芸
失眠是个大话题，为什么睡不着？该吃什么药？为什么吃了药依然睡不好？有什么健康绿色不用吃药的方法治疗失眠？相信提起这个话题，有太多方面可以展开细聊。同时，处于失眠困扰的人群中，也一定在苦苦探索各种缓解睡眠障碍的方法。
今天，就要展开讨论为什么吃了常规*眠药安**，仍然睡不好？
对于失眠的西药选择中，相信很多人听说并且服用过佐匹克隆、右佐匹克隆这一类*眠药安**，他们都属于γ氨基丁酸受体激动剂，作用于受体发挥作用。是一种速效催眠药，可延长睡眠时间，改善睡眠质量，比安定类药物作用更强，而且没有安定类药物导致的第二日清晨昏昏沉沉的副作用，在临床经常应用，疗效较好。但是，有相当一部分人群，服用佐匹克隆或者右佐匹克隆后，睡眠问题依旧没有改善，甚至没有一点点缓解，这是为什么呢？
失眠的原因
导致失眠的原因，可以有太多方面，比如环境改变、生病、药物影响、作息紊乱、精神心理因素等等。在诸多影响因素中，可能会出现暂时性或者偶发性的睡不好，比如睡前喝了咖啡，比如放假作息紊乱等，当避免刺激性饮食或者生活恢复正常后，睡不好的情况就能纠正。但是，如果持续性、反复性的出现睡眠问题，自我体验疲倦，对睡眠不满意，就要积极探寻原因，同时留意有没有其他伴随症状，寻因对症，比盲目治疗更有针对性。
情绪性失眠
当今社会，由于生活节奏快，工作压力大，人际关系紧张等等，导致我们很容易处于压力状态下，如果这些压力或者压抑的情绪得不到妥善解决，长期以往就容易导致焦虑或者抑郁情绪，随之而来的是各种睡眠问题：入睡慢、入睡难，夜间易醒、多梦，早醒，醒后难以再入睡；次日精神困顿，工作、学习效率明显下降等等。随着压力和睡眠问题反复困扰，互相影响，压力越大，睡眠越差，越睡不好，情绪问题更加突出，就形成了恶性循环，甚至严重升级。在这种情况下，如果忽略精神心理因素造成的情绪问题，单纯使用安眠类药物，效果就往往欠佳。若在辅助*眠药安**的同时，调畅情志，联合控制焦虑的药物，效果则事半功倍。
如何处理情绪性失眠
1.当你察觉自己最近压力大，睡眠不好，醒后疲倦感明显，并且影响到生活、学习或者工作状态。那么，建议首先到精神、心理相关门诊就诊，进行压力和睡眠相关的评估，进一步了解程度和性质。
2.学会一些自我缓解的方法
（1）不要强迫自己睡觉 如果躺在床上睡不着，最好立即起身，去另一个房间，做一些放松的运功，或者看看书，等到困意袭来的时候再回屋躺下睡觉。
（2）当下比较流行的一个缓解压力、助眠的方式是打开手机，语音*放播**小说，身边就有很多朋友利用这个方式，缓解紧张、逐渐放松，如此就能轻松入眠。
（3）八段锦似乎在最近也引起了一阵热潮，不同年龄阶段的人群都在学习这个中医的放松运动，不妨跟着教学视频，学学这八套动作，还可加入呼吸、意念等元素，睡前做一做，锻炼经络和肌肉，放松身体，利于血液流通、促进睡眠。#健康##失眠#