肝炎和结核的发生都与人体免疫力下降有关，所以常常会遇到肝炎和结核同时存在的情况，这两种疾病同时罹患给身体带来的不利影响外，治疗中出现的问题主要是由抗结核药物造成的。因为不少抗结核药物对肝脏有显著的损害作用，即使不合并肝病，由它们引起的药物性肝病也是非常常见的，有的甚至比较严重。在肝病基础上再应用这类药物，其危害程度可想而知的。面对这种比较复杂的情况，处理措施要遵循以下原则：
1.应该区别对待：首先判断两疾病之中哪种疾病更为紧急严重。如果结核病比较轻，又没有传染性，相对而言肝炎病情较重或情况比较紧急，就先进行肝炎治疗。对结核病可定期观察，待肝炎急性期过后或病情稳定后再考虑治疗结核病。
2.有时候需要“*管双**齐下”：如果肝炎与结核病都处于活动状态，而转氨酶在250单位/升以下时，可两种疾病同时治疗。当然，使用抗结核药物必须谨慎小心，尽量不用对肝脏损害较大的药物，如利福平、对氨基水杨酸钠等，也尽量不用配伍后增加毒性的方案，如利福平与异烟肼合用可增加对肝脏的毒性。在这种情况下，可选用链霉素、卡那霉素、乙胺丁醇、左氧沙星和卷曲霉素等抗结核药物。在治疗开始的最初几个月内，最好每隔1~2周即检查一次肝功能，以后每月检查一次，以监测药物对肝脏功能的影响程度。
3.尽量减少损伤肝功能的因素：最常见的损肝因素是饮酒。酒精对肝脏危害很大，会引起酒精性肝病。所以肝病患者、接受治疗的结核患者，都是不宜饮酒的。
4.注意保护肝功能：保肝治疗是保证抗结核治疗成功的不可缺少的环节，何况在合并肝炎的情况下，更应该注意保肝。其措施与一般肝炎的治疗并无不同，可选用维生素和其他治肝病辅助药物，原则是少而精，这类药物也不可滥用。
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