头痛指的是位于眼眶耳孔基线以上的疼痛，能够导致头痛的原因有很多，虽然大部分并不会危及生命，但是对于某些特殊人群来说，如果不及时加以正确的鉴别，也有可能会延误患者的病情。
因为生活中有很多人会发生头痛，所以大部分人对头痛这种症状并不重视，因此而酿成悲剧的病例在急诊可以经常遇见。
有一位45岁的中年男性，因为头痛不适在某卫生院治疗，输液两天后不仅没有任何效果反而越来越重。于是在第三天被以去大医院用好一点的药为由转诊而来，翻看着患者的病历本，我在寻思：“难道这位以头痛为主要症状的患者是呼吸道感染？”
我为什么会有这样的疑问，因为病历上清楚的记载着患者最近两天的用药情况：抗生素、维生素、激素！患者对我说：“他们建议我到这里来用一点比较好的消炎药，社区都是最普通的药物”。
其实患者口中所谓的“消炎药”指的是头孢之类的抗生素，在国内绝大多数人并不了解消炎药和抗生素之间的区别，甚至连一部分医务人员对此也没有清晰的概念。真正的消炎药应该指的是阿司匹林、布洛芬、地塞米松等，但是我们却将抗生素当成消炎药！
虽然能够导致头痛的原因有千千万万，但是最常见的便是感冒时引起的头痛，或者睡眠不足等原因引起的血管神经性头痛。或许这便是社区医生为患者使用抗生素的原因，但是这位患者的病情真的便是如此简单吗？
考虑到患者并没有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、畏光、流泪等呼吸道感染症状；同时患者的血压、血糖完全在正常范围之内；而且患者所描述的症状并不像是偏头痛等常见疾病，所以建议患者完善头颅CT检查。因为只有头痛症状的脑出血、脑肿瘤患者也大有人在，所以并不能掉以轻心。
经过一番周折之后，头颅CT之后又做了磁共振等检查，结果让所以人出乎意料，因为这种导致患者出现头痛的疾病在临床中比较少见：大脑静脉血栓！其实对于大脑静脉血栓的患者来说除了持续加重不能缓解的头痛之外，大多数还有恶心呕吐甚至癫痫发作的症状出现，可是这位患者除了头痛伴恶心之外竟然没有任何症状！
所以，对于头痛这种症状，并非不加鉴别的使用抗生素，抗生素并不是万能的，而且抗生素对某些头痛没有任何效果！如果对头痛没有足够的了解，也没有相关的检查做后盾，在以抗生素为万能药的时候，极其有可能耽误患者的病情！
唯有对症，才能谈疗效！
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