剖宫产后多久可以怀孕？一般来说两年后再备孕较为安全！但是41岁的梁女士（化名）却在第二次剖宫产后4个月再次意外怀上第三胎，此时她的子宫还没有完全恢复，且胎盘位置靠近疤痕，发生子宫破裂的风险很高，这个孩子还能安全诞生吗？
剖宫产后4个月又意外怀孕
孕期面临子宫破裂、早产等风险
梁女士于2008年剖宫产生下大宝，2022年4月再次剖宫产生下二宝，四个月后她又意外怀上第三胎，惊喜的同时又十分担忧，她已经41岁了，有两次剖宫产史，第二次分娩距离第三次怀孕仅仅4个多月，疤痕还没有充分愈合，且胎盘距离疤痕很近，稍一不慎就可能发生子宫破裂，危及生命。她找过很多妇产科专家，医生都劝她：孩子还可以再生，保命要紧！就连身边的亲朋好友说的最多的一句话就是：你怎么这么快就怀孕，不要命了吗？
在外院辗转了近三个月后，梁女士找到了海南现代妇女儿童医院产科主任余丽金，她的情况引起了余丽金的重视，于是和梁女士及其家属进行了深刻的谈话，充分的告知继续妊娠和分娩时面临的风险，但是，“这个孩子有缘来到我身边，她也是一条生命，我实在舍不得放弃！”梁女士说道，余丽金主任经过评估后，认为还是有可能保住这个孩子，“我们一起试试看！”这句话让梁女士燃起了希望。
险！胎盘距离疤痕仅毫米之间
许艳教授专案管理护航至孕35周
随着孕周的增加，妊娠风险也进一步提高，孕24周时，余丽金主任发现梁女士胎盘距离疤痕仅有毫米之间，为安全起见，建议梁女士转诊到VIP国际门诊，由海南省著名的妇产科专家、海南现代妇女儿童医院副院长许艳教授进一步管理。许艳教授综合评估了梁女士各项检查指标，认为此时胎盘还未植入到疤痕上，可以继续妊娠，只要梁女士好好配合，是可以安全分娩的。接下来，许艳教授把梁女士纳入高危孕产妇专案管理，密切关注子宫疤痕情况及她的身体变化，动态监测宝宝发育情况，并鼓励梁女士放松心情，指导她如何科学控制体重、合理运动等，及时进行心理疏导，给予人文关怀。
“所有人都认为这个孩子要不了，我一直都很担心害怕，许院长的一番话，抚平了我的焦虑，让我放下心理的大石头，充满了信心！”梁女士回忆道，此后她一心一意跟着许院长，积极配合定期产检，控制体重，整个孕期，她在许院长的管理*体下**重始终控制在增长范围内。
孕30周时，梁女士出现先兆早产迹象，在许艳教授的指导下入院保胎，孕35周时，梁女士再次见红，且有强烈的宫缩，考虑到梁女士两次剖宫产刀口本身愈合不佳，子宫壁薄，有宫缩，一旦子宫承受不住就很容易破裂引发大出血，威胁母婴安全，许艳教授在与梁女士充分沟通后决定为其进行剖宫产终止妊娠。
子宫菲薄，凶险万分
专家团队及时为她剖宫产平安诞下宝宝
为了确保梁女士母子安全，许艳教授组织产科团队进行了严密的术前讨论，模拟可能会遇到的问题，做了充足的术前准备，并与麻醉科、新生儿科、输血科进行多学科专家会诊，降低风险系数，拟定了手术方案。
4月13日，许艳教授亲自手术，产科副主任肖淑、副主任医师王振林密切配合，麻醉科、新生儿科团队待命在侧。术中发现，梁女士子宫菲薄，子宫下段部分基层缺失严重，仅剩一层浆膜层，此时如果出现一阵强烈的宫缩，就有可能发生子宫破裂，幸好抢在危险来临前及时手术。随着一声嘹亮的啼哭，梁女士顺利诞下4斤6两小公主，许艳教授为了让梁女士的子宫看起来更美观，细心地为菲薄处进行修复，整个手术过程顺利，母女平安。
“很幸运遇到了许艳教授和她带领的产科团队，让我有一个Happy Ending！”梁女士感激不尽，她说，这一路走来承受很多打击，心理压力大，许院长总能在她需要的时候及时安抚，温馨舒适的就诊环境也让她每天有个好心情。自2022年在现代妇儿诞下二宝，她已经很熟悉这里的服务、环境和文化了，“这几年我一直在关注现代妇儿，了解到她是海南唯一一家的民营三甲医院，医护人员不断地追求医疗技术的进步和更新，不断地学习和演练，每一场‘仗’都做了充分的准备，我还有什么理由不相信她？”梁女士说道。
医生科普：
疤痕子宫再怀孕风险高，把握时机很重要
海南现代妇女儿童医院产科副主任肖淑提醒女性朋友，疤痕子宫再次妊娠可能会出现妊娠子宫破裂的风险，两次剖宫产时间间隔越短，风险也就越高。如果头胎剖宫产， 想要备孕生二胎的女性，建议间隔2~3年或者至少18个月以上再次妊娠，备孕前由专业医生评估疤痕是否已经长好，综合判断再次妊娠的风险 ；如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠等的情况，并且在接下来的孕周里，适当增加产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。当然，也要提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是规避疤痕子宫再次怀孕带来风险的好办法。
▼快速导航
海南现代妇女儿童医院(秀英院区)
海南现代妇女儿童医院（府城院区）
来源：海南现代妇女儿童医院
（推广）