『医案145』郭某，女，病历号071081。
1963年8月19日初诊：颈项强不适，咳嗽，头晕，口苦干，多汗出，时有发烧，有胁痛恶心，少腹胀。据述感冒后遗有上述各症，久不愈。
柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，*党**参三钱，桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，厚朴四钱，苏子三钱，茯苓三钱，橘皮六钱，炙甘草二钱，生石膏一两半。三付。
8月22日复诊：发热、汗出、恶心等症已，尚稍咳，头觉胀，脘时灼热，有时泛酸，喜噫气，少腹胀。胃犹未和也。
上方加旋覆花三钱，苍术三钱，吴茱萸二钱，橘皮增为八钱。三付。
8月27日三诊：咳已减，而胃口痛，少腹仍稍胀，脉沉细，里虚多寒之象，法宜调之以甘温。
*党**参三钱，吴茱萸三钱，半夏三钱，厚朴四钱，苏子三钱，茯苓三钱，橘皮八钱，生姜二钱，旋覆花三钱，红花三钱，炙甘草二钱，大枣四枚。三付。
『分析』
一诊时病家的脉证表现：颈项强不适，咳嗽，头晕，口苦干，多汗出，时有发烧，有胁痛恶心，少腹胀。
1、口苦干、胁痛恶心、头晕——少阳病为主，兼有太阴问题，考虑小柴胡汤证；
2、颈项强不适、汗出——太阳病中风证，考虑桂枝加葛根汤证；
3、时有发热——如果温度不太高，这还是少阳、太阳问题；如果温度高，兼有阳明热证；
3、咳嗽——如果没痰或者痰比较少，则是少阳问题或者太阳病加杏仁、厚朴即可；如果痰多，则牵扯水毒疾病，可以考虑茯苓杏仁甘草汤证、半夏厚朴汤证；
综合而言，太阳少阳问题是肯定的，还可能存在阳明热证、水毒，具体治疗药物有所差异。
胡老此时选择的是柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤，加生石膏、陈皮，据此推测，病家是太阳少阳问题，同时还有阳明热证、水毒。
《伤寒论》原文中，柴胡桂枝汤的药物剂量是小柴胡汤、桂枝汤各一半的剂量，胡老此时使用的是原方剂量，这点需要注意。
二诊时发热、汗出、恶心等情况消失了，还有咳、头胀、心下灼热、反酸、嗳气等。
发热、汗出、恶心等消失，说明外在的太阳少阳病没了，阳明热证也好了，病家有明显的心下灼热、反酸、嗳气，这偏向于太阴阳明合病，考虑是半夏泻心汤证。
胡老此时在一诊处方的基础上添加旋复花、苍术、吴茱萸，增加陈皮剂量，外证消失而接着使用柴胡桂枝汤，可能不妥。
三诊时心下痛、少腹胀、脉沉细，这属于太阴病，脉证偏少，具体的方证不好确定。
胡老此时选择的是吴茱萸汤合半夏厚朴汤、旋复花汤，如此选择的原因不明了。