
6岁男孩,面部抽动和眨眼增加
被诊断为“儿童注意缺陷多动障碍”正在服用*他林利**(Ritalin)
母亲反应:他不尊敬老师,对老师搞恶作剧,然后又否认他自己的所作所为。他非常情绪化,心烦意乱时无法控制自己。
然而在Minuchin接触到的案例里,很少有儿童是真正难以管理的,大多数都是对在他们自己的生活中,不要被贴上麻烦的标签这一真正利益的反应。

任何两个做父母的方式都会有某种程度上的不同,那是正常的。但重要的是要去追踪这些父母的观点是如何一致或不同,以及他们如何作为一个父母的团队去行使他们的功能的。
一个家庭成员帮助另一个家庭成员的理念是家庭治疗的核心:共同行使职责使得人们成为一个系统。
“你的担心是从哪里学来的?你看问题的消极方式又是从哪里学来的?”
——探索过去的经历对现在配偶与孩子之间互动的影响。
这个孩子在一个父亲酗酒,父母从不沟通的家庭里长大。他们没有离婚,但各自睡各自的卧室。所以他变成了一个高度警觉的人,他需要监督所有事情来防止灾难的发生。

孩子的母亲指责孩子的父亲非常挑剔,说她很愚蠢,不可理喻,说她不愿意听他的。还说假如她离开他,她将会死在大街上。而丈夫对此的解释是:她威胁说要离开他,所以他才说她无法养活自己,以及她将死在大街上的话。丈夫说妻子一直很抑郁,看不到积极的方面。
但是Minuchin认为妻子不是抑郁症,而只是在对丈夫所做的一些事情做出回应。
这对夫妻的争吵是源自于丈夫的态度。他承认这一点,并说自己非常鼻咚。假如出现了一个大问题,他常常漠不关心,随它去,就好像这没有什么大不了的。而且他觉得他要工作很辛苦,不愿意让自己卷进去。
丈夫永远都不会承认自己的错误。孩子们在父亲的房间看见他的所作所为,但父亲会一再地否认。

当丈夫变得安静沉默的时候,就像不存在一样,而妻子则很孤独,然后变成了一个爱唠叨的人,但是丈夫却躲得远远的,妻子则依然形单影只。
最后,夫妻之间的问题以孩子的问题形式重现。
妻子可能有“过度警觉”或“忧郁症”而且肯定“总是很称职”和“焦虑而猜疑”
丈夫是“虐待的”、“被动攻击的”和“哪怕罗马城起火了他仍然打他的游戏”
所以,Minuchin认为,宁可将这个6岁男孩的行为不良看作是好奇心问题,而非对他指责。
本文摘自Minuchin《家庭与夫妻治疗·案例与分析》
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