新生宝宝的视力问题，早期发现非常重要，否则等长大后才发现眼部疾病，可能错过最佳治疗时间。
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视力检查是早期发现宝宝眼部疾病的重要手段。但有很多父母觉得，宝宝年龄太小无法配合视力检查，只能等到3岁左右再进行，果真如此吗?
今天我们邀请到国家近视防控专家、爱尔眼科集团辽宁省区副总院长杨积文教授为我们解答：
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注意！别等到宝宝会看视力表才验视力
杨教授表示，有的家长认为宝宝需要等到3岁左右再去医院检查视力？实际上不是这样的。
从出生几个月开始，就可以去眼科医院对宝宝的视力进行检测。只不过不是我们看到的常见视力表，而是适合于不同年龄段宝宝的专业视力检测手段。
01
刚出生几个月的婴幼儿：可选择视动性眼球震颤检查法（OKN）
应用视动性眼球震颤的原理，将一个具有宽窄不同的黑白条纹转鼓置于宝宝眼前转动，检查者通过观察婴幼儿对不同宽窄条纹的反应，记录引起眼震颤的最细的条纹，通过换算可以得出视力值。
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这种最初期的检查，能够粗略地根据黑白条的密度和亮度评估宝宝的视力。
02
适用于0-3岁儿童：选择性观看/优先注视法（PL）
PL是一种分辨视力，其原理是根据婴幼儿更喜欢看图像、画片的特点，将不同宽度的黑白相间条纹或光栅盘格放在婴幼儿的眼前，观察其对不同宽度的光栅或盘格刺激的反应，记录能引起婴幼儿视觉刺激最窄的条纹或光栅盘格的对比度，然后换算成视力值。
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该方法测得的视力较为可靠，缺点是测试时间较长（需20~30分钟）
03
适用于1岁半到5岁儿童：点状视力表
九个黑色点状视标均匀分布在白色屏上，圆点视标形状便于儿童识别。
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他看到小黑点就会摸，根据这个小黑点的大小，医生可评估儿童视力。
04
适用于表达能力好的幼儿：儿童图形视力表
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儿童版图形视力表并没有传统视力表的“E”字或“C”字，上面只有鱼、花朵、雨伞、杯子和苹果等简单图形，很多儿童近视患者对这个视力表都很感兴趣，甚至有小患者专门要求家长带其到正规医院接受近视治疗。
05
2岁半以上儿童/成人：翻滚E视力表
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2岁半以上的儿童就可以开始使用翻滚E视力表进行视力测试了。
小科普：为什么视力表的字母要用“E”？
你以为就是因为“E”是英文单词“Eyes”（眼睛）的首字母？
这个解释太不科学啦！
像我们常见的这种E视力表其实是按照 视角 原理进行设计的。
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视角就是由外界两点发出的光线，经眼内结点所形成的夹角。
在视角正常的情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即一分视角。
视力表以一分视角为单位进行设计。以距离近视表5米为标准，能看清楚的字越小，表示和眼睛之间形成的视角也越小，字小到和眼睛形成1分视角时，眼睛就是正常视力。
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反之能看清楚的字越大，说明视角越大，眼睛近视度数自然也就高了。
各年龄段儿童常见视力问题
1.刚出生的宝宝
建议进行先天性白内障筛查，发现后立即手术可避免视力受到影响，如果是早产儿，必须进行视网膜病变的眼底筛查，防止眼底疾病引起失明。假如有遗传性家族疾病，也应该在出生后就进行检查。
2.1-2岁儿童
较常见的视力问题是斜视。
3.3-6岁儿童
高度远视的危害较大，可能会引起调节性的内斜视。
4.7岁及以上儿童
7岁以后最常见的视力问题是近视。
2015年WHO数据显示，全球近视人口占27%，中国、韩国、日本、新加坡近视患病率超过50%。7岁以前的孩子近视发生率只有1%~5%，但15岁以后，城市青少年近80%患近视。小学到中学，需特别防范近视的发生。
如今的仪器使用客观手段就可以发现孩子的眼病，不需要等到孩子会表达、会看视力表才做，这样可以及早发现、干预眼部问题。
哪种情况需要及时到医院检查？
* 孩子到3、4个月时仍然不能用双眼注视物体
* 孩子的眼球微微颤动，不能够保持静止状态
* 孩子的眼睛总是横向运动，或者一只眼或两只眼总是向内或向外斜
* 孩子一只眼睛瞳孔发白
* 黑眼珠比常人大，而且水汪汪的
* 孩子比预产期出生早，甚至是早产儿，有感染史或缺氧史
引导孩子合理用眼 给眼睛“减压”
0～6岁儿童视力正处于发育的重要时期又称正视化阶段，尤其0～3岁是儿童视觉发育的关键期，在正视化发育过程中。
长时间看近物，会使眼睛将正视化的理想终点设为近视眼而不是正视眼，眼轴长度也会不断地增加，近视度数加深。
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专家建议：儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟。操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。
2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5—7倍，屏面略低于眼高。每次近距离注视后要眺望远方，让眼睛休息5分钟以上。
共同关注孩子视力发展
定期做好视力检查
End
- 本期合作名医 -
杨积文，国家近视防控专家、爱尔眼科集团辽宁省区副总院长、爱尔眼科医院集团眼视光学组副组长、爱尔眼科医院集团小儿眼科学组组长