下面这个病例是真实的,非常有意思,请大家看完。希望通过我的分享,大家能提高对这个病的警惕!给家人多一点关爱!
这是我去年在急诊发生的一次夜班发生的事情:
我是汕头市中心医院消化内科医生,接院部任务出急诊支援半年,那是做夜班的时候,市四医院(精神病医院)转送来了一个本人,只见病人气喘吁吁,上气不接下气,浑身滚烫,还对着周围的人大喊大叫。

病人因精神异常被送到精神病院
护士当场给他量了血压,吓了一跳,220/130mmH g,心跳每分钟198次,体温居然高达41.2℃,一边测血压,病人还边喘边大叫,根本停不下来。听家属讲,病人精神异常整整2年,每天晚上都不睡觉,今天早上才决定送他去精神病院!
我当即决定给了他一针镇静,他稍微安稳了下来,接着按照对症治疗的原则,给他物理降温、平定喘息、消炎等治疗,病嘱咐护士,观察病人生命体征,记录尿量。

高烧发到40℃以上
另外一边也安排了检查:血常规发现白细胞升高到2万5,肝功能和肾功能都没问题,心功能也没事,拍片看到肺炎,心电图也提示只有心跳加快。
病人是年轻人,血压这么高,继发性高血压(由其他疾病引起的高血压)应该没错,极有可能是内分泌疾病,按书中继发性高血压的原因一一排除,最后统一归纳到一起,只有这两种内分泌疾病,才能同时引起精神异常、高血压、心跳快、高热,还是年轻人,那就是嗜铬细胞瘤(发生于肾上腺的良性肿瘤)和甲亢。
由于半夜没办法查太多血,我先安排了一个甲状腺超声,结果没错,甲状腺弥漫性肿大,考虑甲亢!

最后诊断是甲亢
那么单纯甲亢那么简单吗?一般我们见到的甲亢不就是脾气不好、失眠、胸口不舒服、消瘦这些,怎么会这么严重呢?
关键就出在这里,我理清了思路后,第二天早上早*班交**,我汇报了这个病人的病情后,加上这么一句话:考虑肺炎诱发甲状腺危象,已留血标本,今早甲亢3项结果回复后,记得请内分泌专科会诊,指导是否抗甲亢治疗及应用激素。
讲到这里,大家可能都清楚了,病人精神异常整整2年,经常不睡觉,实际上就是甲亢引起的。被家人当成精神病来对待,值得深思!后来甲状腺功能结果我看了,高到很离谱,被内分泌科收治了,还好,救治非常成功,病人平安出院,一家团聚!

多给家人一些关爱吧
病人为什么不愿意早点到医院检查?为什么被家人当成精神病?是健康知识普及不足?还是看病难、看病贵?还是另有其他?
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