大家好，我是中医周医生。提到带状疱疹是冬季一个好发病、多发病，中医认为带状疱疹叫做蛇串疮。带状疱疹病因已经非常明确了，是由潜在体内的水痘带状疱疹病毒再激活引起的一种皮肤疾病。
这里就清楚地知道水痘带状疱疹病毒既能引起水痘又能引起带状疱疹，所以这就是后期在预防和隔离的时候注意，如果没得过水痘的小孩或者大人，带状疱疹的患者要与其隔离开。
带状疱疹其实本身并不可怕，可怕的是疼痛以及最顽固的带状疱疹后遗神经痛。疱疹发作的面积及部位、罹患的基础疾病都跟带状疱疹的疼痛程度非常相关。
一般统计年龄大于60岁的疱疹面积非常大，而且起在头面部的带状疱疹，并且合并一些心脑血管、糖尿病等基础疾病患者常伴有神经痛的情况，病情迁延不愈，特别遗留后遗神经痛的发生。
还是用病例来说话，带状疱疹在北方，现在外面非常的冷，为什么特别的容易发作？其实一种特殊的类型叫做风寒湿。
前一段看的患者女70多岁了，右上肢起带状疱疹伴疼痛三天了。两年前由于情志不遂，劳累后右上肢起了斑点状的红斑，伴有疼痛。刚开始不知道是带状疱疹，之后在红斑基础上就沾了少许的猝及性的水疱，并且伴手关节阵发性疼痛，所以来就诊。
来就诊的时候疼痛的非常剧烈，无口干、口渴伴有乏力，纳眠尚可，二便也可，舌质淡苔白腻，脉是弦紧的。通过四诊合参加之之前的一些诱发因素，辩证为风寒湿，治宜祛风散寒、除湿、通阳行痹、止痛。可以参考一些风寒湿痹来治疗带状疱疹，这个您知道吗？
服用了半个月之后患者自述疼痛明显减轻，而且乏力改善，口稍干，纳眠可二便调，舌质淡、苔薄白、脉弦滑。在进行善后的时候再少许的加上滋阴清热、活血化瘀以及化痰的这些药物来彻底的清余毒，从而避免后遗神经痛的发生。
这个就是根据临床不同的情况来进行辩证，随证加减。中医讲究的是一证一方，根据病情不断的调整变化，就像将军带领打仗一样，要根据敌方的情况来决定我方的战斗方案。