在HIV的传播方式中,通过血液和血液制品传播的几率很高,一次即可感染。护理人员接触血液和体液的机会很多,职业性感染HIV的可能性很大。
经皮肤和黏膜的暴露无论在外科还是在产科,常发生血液、羊水或其他体液溅到裸露的皮肤、面部、眼睛、口腔黏膜,造成直接的皮肤或黏膜暴露。皮肤黏膜意外暴露接触HIV阳性的血液、体液或污染的材料、器械等情况下感染的可能性,有报道经此方式暴露后而感染HIV的危险性为0.1%。美国调查1201医务人员感染HIV,有5%为黏膜暴露。
加强对各职业人员HIV/AIDS知识的学习与防护技术的培训,提高工作中对HIV的警惕性。有相关调查发现有85%的护理人员迫切要求加强该知识与技术的学习与培训。只有学习与掌握相关的知识与技术,才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题。文献报道护士在预防HIV的感染的过程中,被肯定的、成功的方法就是增加知识和技巧。
一旦皮肤被针头或刀片等利器刺伤，或被患者的血液、体液污染，要保持镇静，立即采取有效措施，以避免或减轻可能造成的不良后果。
对暴露者伤口的正确处理非常重要，处理方法类似犬咬伤的处理，强调及时、较长时间反复冲洗伤口;消毒用酒精、碘伏等，而不宜使用碘酒，因为碘酒可以破坏伤口局部的吞噬细胞。
如是血液、体液等溅洒于皮肤表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生皮肤粘膜*刺伤针**、切割伤、咬伤等出血性损伤暴露事件后，应立即挤出损伤部位的血液后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸纳、0.2%～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。
同时向有关部门报告暴露的情况，使暴露后的人员能及时得到暴露危险程度的评估，然后根据评估危险程度决定防治方案，及时应用抗HIV的药物做预防性治疗。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始, 最好在 4小时内实施,最迟不得超过 24小时;超过 24小时的,也应当实施预防性用药。
基本用药程序:两种逆转录酶*制剂抑**,使用常规治疗剂量,连续 服用 28天。或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序:强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时 增加一种蛋白酶*制剂抑**,如佳息患或利托那韦。均使用常规治疗剂量,连服28天。
最后，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对HIV抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录HIV感染的早期症状等。暴露含有HIV的血液或体液后，如果被感染，多数在2个月内HIV抗体转为阳性，95%感染者将于暴露后6个月内出现血清HIV阳转，约5%的感染者在暴露后6～12个月内HIV抗体阳转。暴露后立即检测HIV抗体，可以帮助确定本次暴露前是否已有HIV感染，随访1年未发现HIV抗体阳转，基本可确定暴露后没有被感染，可停止继续监控。
（感谢您的宝贵时间停留，明日更新：我总是怀疑自己得了艾滋病，该怎么办？）
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