程涛,市中医院脾胃肝胆科副主任医师,毕业于山东中医药大学,本科学士学位。中国中医特色临床骨干,全国第七届名老中医学术经验传承人,师从河南省名医杨华老师。商丘市青年名中医,河南省中西医结合消化学会委员,商丘市消化病学会委员,先后在郑大一附院、省人民医院进修。从事内科临床工作十余年,热衷于对《伤寒论》的研究,善用经方处理临床常见病及疑难杂症,擅长胃肠镜的检查操作、早癌筛查、超声内镜检查、胃肠息肉切除等。
程涛说,人体内的消化器官,除了人们熟知的胃,还有一个器官的消化能力也很强,那就是胰腺,它是人体第二大消化腺,一方面负责外分泌,帮助消化食物,另一方面负责内分泌,调节血糖。但说到胰腺的消化能力,不得不提一种疾病——急性胰腺炎,它是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。根据病因来分类,主要分为胆源性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎。其中,前两种急性胰腺炎在我国很常见,就这两种疾病的病因程涛进行了科普。
胆源性胰腺炎。胆囊和胰管在十二指肠乳头处汇合,共用一个出口,这个出口就叫乳头括约肌处。如果这个地方刚好被掉落的结石堵塞,就会造成胰管和胆管共同梗阻,使得胰液排泄障碍或胆汁进入胰腺,这就是我们所说的“胆源性胰腺炎”。乳头括约肌处被堵,导致胰液没法正常排出,最终只能回流自我消化。
高脂血症性急性胰腺炎。平时生活中饮食油腻很容易导致高脂血症,同时,高脂血症也是诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死、糖尿病的重要危险因素。但高脂血症同样也可以诱发急性胰腺炎,这个“隐形杀手”鲜为人知。因为血脂高,导致胰腺微循环障碍,胰腺缺氧从而引起胰腺炎,这被称为“高脂血症性胰腺炎”,其血脂升高以甘油三酯水平高为主。
在日常生活需要注意哪些呢?程涛提出以下三点建议:
1.胆结石患者要小心。胆道结石在向下移动的过程中,有可能阻塞胆总管末端,胆汁可经“共同通道”反流入胰管,可能引起胰腺组织坏死,导致急性胰腺炎。如果体检发现胆囊中有结石,一定要及时处理,不可拖延。
2.不能暴饮暴食。正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶,容易诱发急性胰腺炎。程涛提醒,平时饮食要清淡,不要太油腻,油腻的食物也容易导致血脂高,进而引起胰液分泌过度。患有高血脂症的朋友要注意控制好血脂。
3.禁止饮酒。酒精本身就可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,为胰液进入胰腺组织打开了方便之门。
本报融媒体记者 谢海芳 实习生 李想