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都说生命的消逝是一种结束,但有些人却用另一种方式让生命延续。海南医学院第二附属医院肺移植科就是创造奇迹,让生命延续的一个团队。自2019年成为我省唯一拥有肺移植资质的省级单位以来,他们已成功治疗终末期肺疾病患者17人,填补了海南省多项空白。“移”路坚守,他们用心用情奏响了生命传递的赞歌。

2020年10月26日晚上六点,海医二院肺移植麻醉、ECMO团队当得知外派的肺源获取小组已成功获取肺脏后,就开始受体的准备、麻醉、预充、置管。

海南医学院第二附属医院 肺移植科副主任 黄健:这个病人一个整体而言,是一个末期纤维化的呼吸衰竭导致的,她从外院转到我们医院的时候,直接进了我们医院的呼吸ICU,就是呼吸重症监护室。
甘慧玲医生口中的患者是年仅15岁的文昌少女小平(化名),是此次进行肺移植的患者。小平8岁时发现左腋窝下有一个肿块,到三甲医院进行检查,确诊为巨淋巴结增生症。尽管做了两次手术,可是,这个疾病6年来一直困扰着小平。

康复患者 小平:就去很多医院,没查出是什么病,生命、体重各项都很正常,主要是感觉很气短,呼吸不上来的那种。19年那时候得了淋巴结,就左腋窝窝的一个淋巴结,口腔溃疡很严重的那种,就很痛,吃不了饭,经历了差不多一年的时间。
2019年4月的一天,小平下晚修后突然出现咳嗽咳痰,才走不到一会就开始喘不上气来。她辗转多家医院,最终确诊为闭塞性细支气管炎,虽然进行对症治疗后有所好转,出院后病情却又出现反复。

每次发作都没什么征兆,每次一入院就进的ICU,2019年6月底,小平母亲带着小平前往广州寻求治疗,病情得到了缓解,但返回到海口后,小平再次发病,这次在ICU里一住就是一个多月。
海南医学院第二附属医院主管医生 甘慧玲:在全国的一些专家的会诊之后,考虑是支气管闭塞综合症,这种情况需要我们呼吸机辅助通气,会议之前的评估之后,我们认为它是具有肺移植的手术条件。
看着女儿的病情一次比一次严重,小平母亲忧心忡忡之余,一直在四处打听,寻找彻底治好女儿的办法。随着病情的进一步恶化,海医二附院的医生告诉她唯一的办法是选择做肺移植手术。于是,小平又来到海医二附院住院。
入院将近四个月,小平做了四次配型。最终2020年10月27日清晨4点多,肺移植手术结束,小平转入ICU。重症医学科的医务人员一直守护在小平身边。术后30小时,小平移植肺功能氧合良好,顺利完成气管插管拔管。

海南医学院第二附属医院主管医生 甘慧玲:通过了我们康复科、营养科,包括我们医治科的同事的不懈的努力,后面的康复出院,成为了我们海南省第一例成功进行双肺移植的儿童。
肺移植手术难度大,技术要求高,对围术期综合救治能力是极大的考验,术后小平还要闯感染、排异等众多关卡,海医二院肺移植快速康复团队将加强管理和监测,帮助小平快速康复。
海南医学院第二附属医院康复治疗科 治疗师 郑秋岗:主要创新的两方面,比如说是他的这个心肺功能,还是说这个腿部,全身的整体的康复跟局部康复,两者结合更好一点。术前的预康复,包括术后的康复,包括临床的结合,都能够帮助患者更好更快的康复,这是一个很明确的事情。毕竟可以说是很有尊严的活着。
术后肺功能的维护是最大难点,目前小平仍面临感染、排斥和吻合口瘘三大难关。术后两周内,24小时都必须有人在科室里时刻关注她的病情变化。呼吸内科特安排了两名护士,时刻监护患者的各项指标。在肺移植联络群里,各相关科室都在时刻关注着患者的病情,随时做好着准备。
器官移植手术不能择期,每一台手术背后,还活跃着一群幕后英雄默默付出的身影,如果患者自身状况差,对麻醉和手术配合要求高,更需要这些“生命守护神”的生命支持和技术保障,也正是因为有了这些“守护神”,小平才得以顺利康复出院。
海南医学院第二附属医院 肺移植科副主任 黄健:首先肺移植的成功与否,它并不是一个科室所能够决定的,它涉及到整个医院的综合实力,包括我们的手术科室,包括我们的麻醉,包括我们的监护,包括我们术后的随访护理团队,包括我们手术之后的感染的控制,排异的控制,这些都属于我们康复的一些所涉及到的部门,如果说想要病人会得到一个更好的愈后的话,每一个团队每一个部门都要竭尽全力,才能让我们的患者更快的恢复。
2021年的国庆,对黄健来讲意义深刻,9月30日的夜里,他们科室得到了通知,有一位爱心捐献的病人,跟医院的一位病程三年的患者能够匹配,时间紧迫,必须马上完成这个手术。于是,在各科室配合下,黄健和他的团队在30号的当晚立即启动手术。做完了手术也已经是10月1号的凌晨,过程十分顺利。
术后经过20多天的护理,患者刘先生已逐渐康复,并准备出院,但提起刚刚来院就诊当天的情况,他还心有余悸。
康复患者 刘先生:那天我刚来,第一次来到门诊我就晕过去了。
海南医学院第二附属医院呼吸内科 副主任医师 王秋婷:这个病人是肺纤维化的病人,他的病程已经有三年的时间了,在术前肺功能其实已经很差了,主要表现就是严重的呼吸困难。
情况紧急,刘先生来到海医二附院后,马上就被安排住院治疗,医院开始积极为刘先生寻找配型。
海南医学院第二附属医院呼吸内科主任医师 王晶:肺部疾病末期的唯一治疗方法就是肺移植手术,目前就是咱们按照这个工作也达到这样一个技术,那么就是配对的也比较高,所以说患者的这个治疗的希望会比较大。
迅速的配型,精湛的技术加上细心地陪护,不用离开海南就能很快进行手术,使得刘先生重回健康,让他和家人十分感恩。
海医二院器官移植科,是集临床、教学、科研和护理于一体的综合学科,也是全国具有器官移植资质的173家医疗机构之一,还是海南省首个具备所有大器官(心、肝、肺、肾)移植资质的医疗机构。2018年7月31日成立,围绕着以攻克器官衰竭重大疾病为目标,以基础医学、移植医学、临床医学和异种移植多领域、多学科为依托,将临床应用与基础研究相结合。开科至今,已成功完成各类移植手术362例,他们用心用情奏响了生命传递的赞歌,同时也让更多的患者看到了生命的希望。2021年4月13日上午,肾脏移植科、肝脏移植科、肺移植科正式开科。同期,海医二院心血管病医院心脏移植组也正式组建完成。标志着海南移植医学发展又迈出了坚实一步。
海南医学院第二附属医院 肺移植科副主任 黄健:对于我们海医二院而言,我更希望在未来的发展过程当中,我们能够步入到国内的前五大肺移植中心。目前来说我们海医二院的肺移植数量能够排列到全国的前10名左右这样一个过程。我更希望在未来我们不管是肺移植的数量,还是肺移植质量,都会得到一个质的提升,为广大的海南岛的或者我们更多的候鸟人群提供这样一个便捷的服务。这是我的最初的梦想。
10月25日上午,肺移植手术科组织了第一届与你移起,肺比寻常的“移友会”,来自省内外患者10余人,小平和她的父母也来到现场为医生们送上锦旗。康复的患者们在交流会上表达自己的感谢,和交流术后的锻炼,谈到动情处,医护患者们都满眼热泪。
近年来,海医二附院加强引育高层次医疗人才、深耕学科建设、发力大科研平台,推进医院临床诊疗水平全面提升,为器官移植医学发展打下了坚实的医疗技术基础。
海南医学院第二附属医院*党**委书记 王毅:移植医学的发展是得益于我们几乎所有学科的进步和发展。我们所有的移植病人实际上都牵涉到我们几乎所有的学科,包括我们的一级科室的相关学科。所以这样一个学科的发展如果没有一个很好的医院的学科进步和发展作为基础的话,这种学科发展是非常困难的。因此在这种情况下,我们医院正式由移植医学带动了医院其他相关学科的发展。未来我们在人才引进方面,我们也将紧紧的围绕器官移植这样一个重点学科来进行布局,重点引进国内高精尖的人才,打造好我们移植医学这个大团队。
教育和医疗是海南自由贸易港可持续发展的保障,器官移植的开展弥补了海南医疗事业的短板,我们有理由相信,随着海南自由贸易港的加速发展,会有更多像海医二附院这样勇于进取,不断创新发展的医院涌现出来,真正解决海南人民小病不出市,大病不出岛的难题。
来源:海南新闻频道