大家好,我是王文凤医生,今天给大家讲一个真实的病例。

有一位患者走入我的诊室,老先生坐下就告诉我:“大夫,我有个毛病,就是总有血尿,断断续续的治治了很多年,最近又有这个症状了。
患者这么多年,一直在商场进行管理工作,平时十分辛苦劳累,30多年前体检的时候就发现有血尿,后来也进行了肾穿诊断,并不是肾炎,就一直都是对症治疗,中医西医也治疗了很久,但是还是会反反复复。
在给患者诊治的过程中,患者平时工作是经常巡管商场,每天都要不停地在商场里走,所以经常劳累。平素身体健康状况不错,有头部外伤史33年,是在商场巡视时摔倒磕到了楼梯角导致的。

现在主要的症状是肉眼可见血尿,有尿频,尿痛,经常觉得乏力没力气,饮食、失眠、大便均可,没有影响日常生活。舌脉显示:舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。
根据中医的望闻问切,结合辅助检查手段,基本明确了诊断,西医诊断:右肾结石,中医诊断:石淋。患者尿频,排尿时有疼痛,结合辅助检查,可辨病为石淋。
患者平素饮食油腻,伤及脾气,脾失健运,化湿生热,湿热之邪下注于肾,日久煎熬尿液形成砂石,发为本病;湿热下注,膀胱气化失常,故见尿频;砂石阻滞气机经络,故见尿痛;舌质淡红,苔黄腻,脉滑数皆为湿热下注之象。
予清热通淋中药对症治疗,具体方药如下:金钱草、石苇、远志、车前子、赤芍、滑石、白茅根、茯苓、杜仲、续断、牛膝、滑石、白茅根、土茯苓、炒鸡内金。

取汁150m1,每日两次,口服。方中金钱草、石苇、鸡内金利尿通淋,软坚化石;茯苓补脾助肾;滑石、车前子、土茯苓、白茅根、石清热利湿;赤芍散瘀;牛膝,引血下行,止痛;
经过中药治疗,患者排出了一小部分石头,结石成分分析:一水草酸钙,碳酸磷灰石,故可辨为含钙肾结石。
过了一个月,给患者打电话,询问近况,患者告诉我他现在退休不干了,在家好好休息呢,尿痛和血尿的情况已经没有了,经过调理后也不便秘了, 这阵子也不觉得不舒服了,吃了药就觉得很好了,很感谢我。
告诉患者平时除了多喝水,也要定量运动,以免病情复发,如果有不舒服的症状及时过来复诊。