为了控制尿酸，你是否也曾这样：
严格控制饮食，放弃最爱的肉；嘌呤稍高点的蔬菜坚决不吃；「痛则不通，通则不痛」，为了止痛，疯狂运动；......
可就算这些都做到了，但痛风仍然频繁发作，时不时找上你，让你知道它从未远离你。
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到底是为什么？因为以上这些都是误区啊。今天小优就给风友们盘点下，那些痛风道路上的误区。只有避免这些误区才能更好平稳尿酸，对抗痛风哦。
误区 1
无症状高尿酸血症不用处理
真相
高尿酸血症不仅是痛风发生的基础，还与高血压、冠心病、肥胖、脂肪肝等危险因素密切相关。
控制高尿酸血症不仅可以降低痛风的发生率，还可降低其他慢性疾病发生风险。
建议：
高尿酸血症患者均应进行 生活方式干预 ，避免使用升高尿酸的药物，如利尿剂、部分降压药、阿司匹林、喹诺酮类药物等。
当尿酸达到一定水平时，即使没有症状也应口服降尿酸药物。
误区 2
痛风不发作就不用吃药治疗
真相
痛风急性发作时，你积极求医，减轻不适。当疼痛缓解后，你就觉得病好了，不需要治疗了，这是典型的治标不治本行为。
痛风发作的根本原因是尿酸高，只有把尿酸降下来，才能从根本上减少痛风发作的频率，减轻高尿酸对脏器的损害。
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建议：
听从医嘱坚持服用降尿酸药物。尿酸达到目标值后可以尝试应用最小剂量的降尿酸药物去维持。
比如非布司他由治疗量的 40 mg/日，改为 20 mg/日，如果 20 mg/日维持一段时间后尿酸仍控制理想，可以继续减量，改为每周 2 次，每次 20 mg，如果该剂量尿酸反弹，则需要再加回到减量前的剂量，长期服用使尿酸水平逐渐平稳。
对于痛风朋友来说，完全停药也并不是完全没有可能。
注意：减药需要在医生指导下进行。
误区 3
饮食越严格越好
真相
适当地控制饮食的确对痛风有利，但为了让血尿酸达标而一味地少吃，就会导致热量摄入不足，身体只能通过分解脂肪和蛋白质来提供热量。
脂肪代谢过程中会产生酮体等酸性代谢产物，这些酸性代谢产物会抑制尿酸从肾排泄，进而导致血尿酸增高，甚至诱发痛风急性发作。
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建议：
过度节食不可取，应根据自己的标准体重以及体力活动分级计算每日所需热量，控制每天的嘌呤摄入，合理分配一日三餐。
误区 4
维生素 C 会导致尿酸结晶
真相
很多人误以为维生素 C 会降低尿酸的溶解饱和度，导致尿酸容易形成结晶。因此，痛风患者不能服用维生素 C。
事实上，研究发现每天摄入 200 mg 以上的维生素 C 有利于尿酸排泄，防止泌尿系结石的形成。
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建议：
痛风患者可以适当补充维生素 C，但一定要在专业医生的指导下进行。
误区 5
只要控制饮食，不必坚持吃药
真相 单纯依靠控制饮食限制，降低血尿酸水平，进而控制痛风是很难做到的。因为即使饮食中完全不含嘌呤，血尿酸最多降低 69 - 90 μmol/L，何况饮食中不可能不含嘌呤。
建议：
药不能停。当然控制饮食对于让血尿酸水平达标和减少痛风发作肯定是有积极作用。一旦确诊，科学饮食必不可少。
误区 6
有些蔬菜嘌呤高，不能吃
真相
莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等均含有丰富的嘌呤。但这些蔬菜都是碱性食品，含有大量维生素 C，都是痛风的保护性因素。
有研究表明，进食富含高嘌呤的蔬菜并不会增加血尿酸水平及痛风的发病率，不需要进行限制，但依旧不可贪多哦。
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误区 7
运动可以起到镇痛效果
真相 痛风急性发作时，想要「以痛治痛、以毒攻毒」或者通过运动「宣泄」，只有一个后果——让病情加重。 急性发作期运动会导致关节炎进一步加重，甚至引起关节损伤，加重病情，延长病程。
建议：
一旦痛风发作，建议卧床休息，抬高患肢，让患部休息，不过度使用患部。运动应该在关节疼痛完全缓解 72 h 后再恢复。
误区 8
运动后立刻洗澡降温
真相 运动后血流加速，关节部位短时间处于充血状态，有利于尿酸的清除。如果这时候洗澡降温，会导致血管收缩，血流变慢，容易引起血液中的尿酸盐在关节中沉积，诱发痛风性关节炎急性发作。
建议：
运动后做些整理运动，让身体恢复一会儿再洗澡。
以上误区你中了几个呢？希望这些误区风友们都能够避免。最后，希望风友们明白一点，虽然痛风目前无法根治，但只要控制好血尿酸水平就能让病情缓解。
作者：云帆
审核：易佳丽
校对：陶星星
封面图来源：站酷海洛
参考文献：
[1]李长贵.实用痛风病学[M].人民军医出版社:北京,2016:437.
[2]雁鸣. 痛风患者需走出认知误区[N]. 中国消费者报,2019-06-28(003).
[3]周蜜,杨滢瑶. 莫让“痛风”变“痛疯”[N]. 上海中医药报,2019-08-23(003).