因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

患者:女性,34岁,榆林市人。

主诉:颈背部疼痛1年,加重伴左上肢放散痛1月

现病史:患者1年前在无明显诱因出现颈背部疼痛,呈间歇性发作,休息后可缓解,活动后加重。就诊于当地医院,行颈椎MRI检查,考虑颈椎嗜酸性肉芽肿可能,给予口服药物治疗,效果欠佳。约1个月前,患者自诉上述症状加重,并伴有左上肢放散痛,以上臂为主。门诊再次行颈椎MRI检查示,颈5椎体局部骨质破坏,颈4-6椎体左后方椎旁、椎管内脓肿形成;考虑结核可能性大。并影像学资料对比发现,颈5椎体骨质破坏较前加重伴椎管内脓肿、压迫神经脊髓。

治疗经过:完善相关感染性及肿瘤性检查后,排除肿瘤,考虑特异性感染可能性大。

初步诊断:颈5椎体结核。

术前影像学资料:

因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

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因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

手术:显微镜下颈椎前路切开探查脓肿清除减压、颈5椎体次全切、钛网植骨融合内固定术。

术后影像学资料:

因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

因颈背部疼痛、上臂抽疼,检查出颈5椎体结核

 术后:

病理结果示:颈5椎体结核。术后患者症状明显缓解,左上肢放散痛消失;目前已经康复出院,出院后给予正规抗结核治疗。