支架后身上出血点淤青 (支架以后吃药有淤青出血)

冠心病介入治疗经过几十年的发展已是非常成熟的微创技术,是治疗冠心病的重要手段,也是救治急性心肌梗死患者生命、挽救心肌、保护心脏的有效方法。但是支架术后出现的一些异常状况还是需要患者提高警惕,比如支架术后出血。

这些症状需小心

如果支架术后出现牙龈出血、出鼻血、肢体淤青、甚至大便发黑、呕出咖啡色的物体等等,这些就需要引起重视,这说明服用抗血小板及抗凝药引起了出血症状。

有些轻微的出血症状不用担心,但严重的出血一定要小心!

一、牙龈出血

很多患者,尤其是口腔状况不太好的患者,在做完支架手术后易出血,有些患者甚至不刷牙也会出现出血。第一,要到有条件的医院去检查一下口腔问题,排查牙齿肿痛出血的原因;第二,如果不是口腔问题,那么如果出血没有加重并好转可暂时不用处理。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

二、鼻血

如果出血不严重,鼻腔填塞止血即可;如果严重,那么就要去咨询医生,看是否需要停用阿司匹林。有时血压高,也容易鼻出血。因此应控制好血压。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

三、淤青

身体出现淤青,对于绝大部分人来说是不需要减量的,偶尔有点淤斑是可以理解的,如果不产生淤斑说明药物没作用,起淤斑说明抗血栓是起作用的。实在不放心可以到医院做一下凝血功能检查。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

四、大便出血

首先要排除是否有痔疮等疾病,如果没有,那应该是由于服用阿司匹林或氯吡格雷引起的出血现象。如果有黑便或大便带血,还伴有血压大幅波动、剧烈头痛、视物不清、喷射性呕吐等异常情况,一旦发现应及时去医院就诊,由医生指导并酌情处理。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

这些人谨防支架术后出血

一、有消化系统疾病者

冠心病是一个和年龄呈正相关的疾病,年龄越大发病率越高,而消化道疾病的易患人群,也和年龄呈正相关。这里的所描述的容易导致出血的消化道疾患,可以是胃溃疡、反流性食管炎胃炎、十二指肠溃疡,也可以是幽门螺旋杆菌感染者,或者是糜烂性胃炎食管炎,当然更严重的可能患者本身就有消化道出血病史,甚至是食管胃部肿瘤患者。这些疾患本身就有出血风险,加上支架术后服药加重胃的损伤,就更易出血。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

二、有脑出血或颅内动脉瘤病史者

有些患者做完支架手术后发生脑出血,以为是支架手术的影响,其实并不是。这是支架术后服用阿司匹林等抗血小板、抗凝药的原因,所以建议有脑出血或颅内动脉瘤病史的人,最好在手术前做一个脑部的CT检查,并在手术后注意控制血压,避免再次出血。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

三、肝硬化患者

肝脏是人体的一个重要器官,它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的“解毒工厂”。发生了肝硬化,意味着有广泛的肝细胞受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,合成凝血因子的能力当然会大大降低,身体出血风险大大增加。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

四、血液系统疾病患者

患有血液系统疾病的患者,比如过敏性紫癜或者再生障碍性贫血患者,一定要谨慎进行手术,因为这些患者本身的血小板就数量低并且功能减退,再加上支架术后用药的原因,很容易出现皮肤大面积瘀点、瘀斑,严重的还可能会发生颅内出血或消化道出血。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

五、近期接受大手术者

1个月内做过较大的外科手术的患者,很可能伤口还没有愈合,如果做了心脏支架,服用药物,那么很可能出现伤口出血,比较危险。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

六、药物敏感者

药物敏感的人,虽然没有得其他疾病,但也是有出血的风险的。因为对药物敏感的人,服用常规剂量的抗凝药物有可能会发生出血情况,所以,需要让医生根据情况帮忙调整药物。

做血管支架手术后流鼻血怎么回事,淤青内出血要保持什么姿势

总而言之,出血问题需要注意,但不可擅自停药,一定要咨询医生后再做决定。