帕金森病（PD）是一种进行性、无法治愈的神经系统变性疾病，且尚未发现可停止疾病进展的确切疗法。目前，PD以药物和外科治疗为主，而物理康复治疗作为辅助治疗手段，不仅能改善患者的运动功能，提高生活质量，有效预防患者出现并发症的风险，而且还能减少PD药物的剂量和不良反应，因而越来越受到重视。

物理疗法的优势

> 减少帕金森药物应用，延长药物有效时间；> 降低并发症发生率；> 增强日常活动能力，改善心理状态，提高生活质量> 减轻家属的负担及家庭经济负担。

物理康复治疗的主要形式

据欧洲帕金森病物理治疗指南所述，PD物理康复治疗共包含5个核心要素：体力、活动能力、协调能力、平衡及步态。因此，物理康复治疗也是围绕着这5个核心要素展开的，它的主要形式包括：

1、松弛训练，帮助帕金森患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉。关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

2、增强肌力的训练，重点练习胸肌、腹肌和腰背肌。躯干训练：躯干前屈、后伸、侧屈及旋转训练；腹肌训练：仰卧位屈膝抱胸训练，仰卧位直腿抬高训练，仰卧起坐训练；腰背肌训练：飞燕训练，五点支撑训练，三点支撑训练；臀肌训练：俯卧位下伸膝交替向上抬起下肢。

3、平衡训练，平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。具体训练内容包括呼吸训练、脊柱及关节伸展训练、体位转移训练（从坐位到站立位、从站立位到坐位）、站立位平衡训练（患者在站立位作前后左右重心转移训练，然后治疗师对帕金森患者在不同方向施加推力，使之脱离平衡．让患者自己恢复平衡）等。

4、步行训练，步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。步行训练主要纠正帕金森患者起步难、抬腿低、步幅短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。步行训练要求患者做向前、向后的跨步运动练习，行走时可在地板上加做标记，也可以摆设5-7cm的障碍物，还可以进行踏步、摆臂走等运动。减重步行训练主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。 5、运动疗法，原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。在帕金森运动疗法中，要体现个体化训练方案，训练过程中要充分调动患者的积极性，重视患者的主动参与，以提高疗效。

注意事项

1、帕金森患者的物理治疗需要反复训练，长期坚持。2、肌力训练时因肢体震颤和强直，能量消耗多，容易疲劳；在训练中要经常间断休息，以防止发生过度疲劳、肌力下降。3、运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时，帕金森患者要特别注意保护，以防跌倒。4、确保治疗环境安全，如果帕金森患者行动困难，最好有家属或者治疗师陪伴在侧。5、请帕金森病的主治医生定期评估治疗进展，以及时调整治疗方案和训练程序。

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