去年4月，
宁德古田仅两岁的男孩辰辰（化名），
因一场感冒陷入生死边缘。
起初，他只是出现了发热、
咳嗽和咳痰的症状，
然而，在当地医院治疗两天后，
体温恢复正常，
但 咳嗽却愈发严重，
甚至咳出了鲜红色的血。
当地医院通过医联体连夜将辰辰转诊到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）呼吸三科。接收到这个紧急病例，福建卫生报健康大使、呼吸三科的刘婷副主任医师立即进行了详细的病史了解和体格检查。她高度怀疑辰辰存在 呼吸系统血管的发育畸形。
为了明确病情，决定为辰辰做支气管镜检查及胸部CTA，结果证实了刘婷的判断： 辰辰确实存在支气管动脉畸形。
这类出血情况 非常严重 ，一旦发生大咯血，大量出血形成的血块可能会堵住气道， 导致窒息 ，而低血容量也会 危及生命 。
情况紧急，刻不容缓！在控制出血后，医生们迅速通过绿色通道将辰辰转诊到外省的儿童专科医院进行支气管动脉栓塞术，他的出血得到了有效控制。
然而，4个月后， 辰辰再次感冒并出现反复咯血症状 。这一次，他再次被送到了福州儿童医院呼吸三科进行止血治疗。考虑到此次咯血量明显增多且不易止血，外省路途遥远，转运风险大，刘婷紧急联系了福建医科大学附属第一医院血管介入科进行会诊。
并制定了详细的转运、治疗和护理方案，最终在重症监护室、附一医院血管介入科和呼吸三科的共同努力下，成功为辰辰实施了右肺经导管支气管动脉栓塞术。 这一关键的手术再次挽救了辰辰的生命。
刘婷说，最近医院收治 支原体、流感病毒、腺病毒等各类病原体感染引起咳嗽的患儿暴增 ，咳痰中带血的不在少数，其中可能有隐藏这类病症的患儿， 通过儿童支气管镜可以一窥咳嗽、咯血的原因。儿童支气管镜是儿科医生的“第三只眼睛”。
科普多读点
支气管镜：儿科医生的“第三只眼睛”
支气管镜，适用于 小儿肺部疾病或者呼吸道疾病的诊断和治疗。 主要是由儿童呼吸科医生或者重症监护科医生操作，一般是从鼻腔进入，然后通过声门再到气管、左右主支气管和下一级支气管进行检查、治疗或者介入操作。可满足从新生儿至18岁患儿的内镜诊疗需求。
它能直接观察到局部微小病变以及气管支气管动力学状况，这些优点是传统的胸片、支气管造影和CT等不可比拟的，而且可以在直视下通过活检孔进行 活检、刷检、支气管肺泡灌洗、注药及球囊扩张甚至气道内肿瘤切除 等介入治疗。
哪些情况需要支气管镜治疗？
儿童出现以下情况时，
需要借助支气管镜进行灌洗治疗
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1. 不明原因的咳嗽，如慢性刺激性咳嗽、反复呼吸道感染；
2. 不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音；
3. X线胸片和(或)胸部CT检查异常者（比如肺气肿、纵膈气肿、肺不张等）；
4. 肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断；
5. 清除气道内异常分泌物；
6. 取出气道异物；
7. 手术治疗，如引导气管插管、胸部外科手术前的诊断和辅助诊断；
8. 咯血；
9. 疑有气道发育畸形的婴幼儿等。
完成手术后，家长需要注意以下几点：
- 应保持患儿头部的后仰姿势，较大年龄的患儿平卧并垫高枕头，以确保气道通畅。手术后，患儿不能擅自离开病房。
- 需禁食禁饮4小时，然后可以试试流质饮食。只有当无呛咳情况发生时，才可以进食。饮食应以低温、清淡、软食为宜。
- 若出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血或发热等情况，请及时告知医护人员。
- 患儿在卧床时应拉起床四周的床栏，避免患儿独自站立、行走或进入卫生间，以防跌倒、坠床等意外发生。同时，不得离开病房。
出现反复咳嗽、咳血
一定要及时排查病因！
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