二肽基肽酶-4（DPP-4）*制剂抑**能阻断胰高血糖素样肽-1（glucagon- like peptide-1，GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平。约可降低HbA1c 0.5%-1.0%，单独使用不增加低血糖风险，不增加体重。

维格列汀片

适用于单药或与二甲双胍合用治疗T2DM，禁用于孕妇、儿童和对DPP-4*制剂抑**有超敏反映者，不推荐用于T1DM或糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者。

不良反应：

头痛、肝药酶升高、上呼吸道感染、胰腺炎等，多可耐受。长期安全性未知。

常用DPP-4*制剂抑**药动学参数

DPP-4*制剂抑**药动学参数

注：轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min）；中度肾功能不全的患者（肌酐清除率30≤[CrCl]< 50 mL/min）；重度肾功能不全的患者（肌酐清除率 [CrCl] < 30 mL/min）

利格列汀片

沙格列汀片

肾功能剂量调整：

西格列汀：轻度肾功能不全患者服用本品时，不需要调整剂量；中度肾功能不全的患者服用本品时，剂量调整为50 mg，每日一次；重度肾功能不全的患者或血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者服用本品时，剂量调整为25 mg，每日一次，服用本品不需要考虑透析的时间。

沙格列汀：轻度肾功能不全的患者无需调整剂量；中重度肾功能不全的患者在临床研究中经验有限，因此不推荐本品用于此类患者。

维格列汀：轻度肾功能不全患者在使用本品时无需调整给药剂量；中度或重度肾功能不全患者或进行血液透析的终末期肾病（ESRD）患者中的推荐使用剂量为50 mg，每日一次。

利格列汀：肾功能不全患者不需要调整剂量。

阿格列汀片

阿格列汀：轻度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥60mL/min）使用尼欣那时不需调整剂量；中度肾功能受损患者（肌酐清除率[CrCl]≥30至<60mL/min）使用尼欣那的剂量为12.5mg，每日一次；重度肾功能受损（肌酐清除率[CrCl]<30mL/min）或终末期肾功能衰竭（ESRD）（CrCl<15mL/min或需要血液透析）患者使用尼欣那的剂量为6.25mg每日一次，使用尼欣那时可不考虑透析时间。