30岁的小王正在装修新房，最近，她莫名其妙的头晕、乏力起来，稍微活动一下，便觉气喘吁吁，于是，她赶紧停下装修活，到湖南省第二人民医院肿瘤血液科门诊看病。一进门，便焦急的问起医师，“医师，快帮我看看，我是不是患上了再障？因为网上说，装房子，最容易患上再障了！”
望着她急迫的眼神，肿瘤血液科任斗副主任医师热情的接待了她，为她完善抽血化验、骨髓穿刺等相关检查。三天后，结果出来了，她只是患上了常见的缺铁性贫血，并不是她担心的再生障碍性贫血，小王忐忑不安的心这才放下来，脸上也露出了久违的笑容。
那么，小王为什么患上的不是再生障碍性贫血呢？
任斗医师解释道，首先从小王的血常规化验单来看，小王只是血红蛋白和红细胞的轻度减少，而白细胞和血小板都是正常的。如果是再生障碍性贫血的话，通常是全血细胞减少，也就是除了红细胞和血红蛋白减少以外，还会有白细胞和血小板的显著减少。最关键的地方还在于，医师为小王做了骨髓穿刺，结果发现，小王的骨髓增生是明显活跃的，并没有出现再生障碍性贫血典型的骨髓象——一片荒凉，不见细胞。同时发现，小王骨髓中的红细胞有些偏小，进一步作了铁染色检查，发现小王存在着铁缺乏。
于是小王贫血的原因终于明确了，她是因为造血原料之一的铁缺乏，导致了骨髓造血减少，从而发生了贫血。因为红细胞、血红蛋白的主要功能就是携带氧气到全身各地，氧的供应减少了，当然就会头晕乏力啊！
“医师，我为什么会缺铁呢？”小王露出了疑惑的眼神。
医师通过进一步追问病史，原来，小王的大姨妈每次周期都特别长，约10天左右，正是由于月经太多，才导致了铁的缺乏，久而久之，便产生了缺铁性贫血。
找到了病因，接下来治疗就简单多了，医师为小王开了补铁的药物嘱咐其回家按时服用，并做好复查随访。一个多月下来，小王的头晕乏力症状消失了，整个像换了个人似的，血常规检查也恢复了正常，又愉快的装修起新房来。
任斗医师提醒道，虽然小王的血常规恢复了正常，但是我们仍然不能将补铁的药物就马上停下来，因为，铁剂的补充除了消耗的铁以外，还必须补上储存铁，这个周期需要花上2-3个月左右的时间，如果突然停下来的话，就会造成疾病反弹。
同时，任斗医师还指出，虽然药物可以达到补充铁剂、改善纠正贫血的目的，但是，我们仍然要注意饮食当中的营养补充，多食一些含铁丰富的食物，如猪肝、菠菜等。具体说来，在日常生活当中要做到以下几点：
首先最重要的方面，就是积极治疗原发疾病。如妇科病，消化性溃疡等，因为这些疾病会造成出血增多，而造成铁的丢失增加；对于年纪偏大的老年人，还要提防消化道肿瘤如胃癌、肠癌等，及时的作胃镜肠镜检查明确诊断并及时作出处理，才能治愈缺铁性贫血；
二是饮食要均衡，不要挑食偏食，如果挑食偏食，会导致铁元素的供应减少；
三是尽量避免剧烈运动，剧烈运动时导致大量出汗，从而造成铁元素的丢失；
四是尽量少饮浓茶，茶叶中的茶多酚会妨碍铁的吸收。
任斗医师最后说，虽然缺铁性贫血在人群中普遍常见，但真正到正规医院检查确诊的少，遵照医嘱按时足量服药的更少，需要引起高度重视。
供稿：肿瘤血液科 李琳
编辑：石荣
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