鲁网4月21日讯他报道了世界上第三例SLE患者的急性脑梗死静脉阿替普酶（rtPA）溶栓治疗；他率先开展了急性脑梗死静脉溶栓、支架取栓，缺血、出血性脑血管病介入治疗；他在临沂地区率先开展眩晕规范化诊疗新项目；他卓有成效地开展了帕金森病、痴呆等神经变性疾病的治疗；他就是山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科带头人陈孝东。
绣花般的手术 毫厘之间见功夫
“脑梗是脑部血管出现堵塞，造成脑部神经组织缺血缺氧、神经组织软化坏死，这时身体难免会出现一系列异常症状和不适感，如头晕头痛，言语不清，肢体麻木、活动不灵，还有频繁打哈欠，反应迟钝，吞咽困难等，需要快速识别，及时治疗。”陈孝东说。
那么，诊断脑血管病的金标准是什么？
陈孝东介绍说，除了头颅CT、磁共振明确脑梗死、脑出血外，脑血病诊断的金标准是脑血管造影技术，它能够清晰明了实时动态明确血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化。
陈孝东成功治疗了多例脑梗死患者，其中一位70岁的老年患者，该患者因脑梗死住院，经核磁共振检查发现老人脑右侧有血管闭塞，陈孝东为进一步明确闭塞的程度以及侧枝代偿情况，给予老人行脑血管造影检查，最终发现老人右侧颈内动脉起始部分有闭塞，闭塞长度达4cm。针对这种情况，陈孝东立即给予强化抗栓治疗，择期介入开通闭塞血管，经过术后的精心救治和护理，老人顺利出院。
“有些时候还需要为病人在血管里放支架。”陈孝东说。
如何想象“脑血管里放支架”？在医院神经内科，这并不是稀罕事。医生口中的这类神经介入术，用他的话说“通过微创的介入技术治疗脑血管狭窄”。
这项精密手术通过“支架”拓宽血管通路，让血液能够重回原来的路径，为大脑组织供血，造福那些脑缺血的患者，但是大家不知道的是，这类手术风险非常高，对医生的专业也有极高的要求。为这类患者手术，需要从患者股动脉做穿刺，将支架输送到病变部位，有时路径不仅长且有时如“盘山公路”般弯曲，需要医生胆大心细手巧。
眩晕的精准治疗 复位+康复
眩晕最常见的是一些周围性眩晕，陈孝东说，眩晕是某种病变累及到前庭系统引起的疾病，通过检查前庭功能，可以诊断出不同分型的疾病从而进行治疗。眩晕病因复杂，牵涉学科广泛，在其中最主要是手法复位治疗，如良性阵发性位置性眩晕可通过手法复位或者眩晕治疗仪的治疗，达到痊愈，治疗效果好。
在眩晕的众多病因当中良性发作性位置性眩晕是最为常见的，它的俗称是“耳石症”，它的主要临床表现就是突发的天旋地转，常常伴有恶心、呕吐、大汗等症状。陈孝东说，知道患者的病因后，可通过患者体位的改变进行治疗。
陈孝东提醒，预防眩晕要作息规律，多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食食物，戒烟戒酒。
帕金森疾病的全程治疗，做“帕”友心中的“守护神”
“国内帕金森病人数量越来越多，成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的‘第三杀手’。主要表现为震颤、肢体僵硬、行动迟缓。”
陈孝东强调，帕金森病虽不是遗传疾病，但具有遗传的易感性。比如家属血亲中有帕金森病患者，那么此人患帕金森病的概率相对较高。而环境因素更为复杂，例如暴露在某些对人体神经有毒性物质的环境中，或缺乏某种微量元素和抗氧化剂都能引发帕金森病。
“如果家庭中有这样一位患者，一家人的生活轨迹都将发生改变。”陈孝东说，治疗帕金森病需要全程的管理，包括早期的诊断、药物的选择以及后期并发症的管理，并针对这些患者进行了深入研究。
帕金森病的早期症状不明显的时候，判断该病需要医生具有丰富的经验来识别一些症状。“医生看的是一个活生生的人，不是说医生判断病人症状就是‘a症状+b症状+c症状’，病人可能也无法描述的很清楚。”陈孝东介绍，很多信息都是从医生和病人交流中获得，在通过一些辅助检查，从而明确诊断。
“治疗帕金森病的药物基本差不多，就看医生根据病情怎么‘搭配’。”陈孝东做了一个比喻，像炒菜一样，不同的菜需要配不同的料，治疗帕金森病需要针对患者病情进行个性化的治疗方案。目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止患者病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，让患者长期获益。（本网记者）
来源： 鲁网