中医学中，历代医家根据其临床表现，将慢性萎缩性胃炎归于“痞证”、“痞满”范畴。
在《黄帝内经》中，痞满即为“痞塞”、“痞”、“痞隔”。“痞满”首载于张仲景的《伤寒论》， 其曰:“满而不痛者，此为痞”。
隋代·巢元方在《诸病源候论》中记载：“诸痞者，营卫不和……故谓之否”， 从病位、病机，对“痞满”做出相应的阐述。
外感六淫邪气均可损伤脾胃， 其中以寒邪、湿邪最为常见，邪气由表入里，结于胃脘，阻滞中焦气机而引发本病。
如《素问·举痛论》曰：“寒气客于胃肠之间……小络引急，故痛”， 认为寒邪是该病的致病因素之一。
脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，外感湿邪，则出现与湿邪致病特点相似的症状， 如胃脘痞闷、大便稀溏、乏力等症状。
暴饮暴食或平素过食生冷、辛辣、刺激等食物， 可损伤脾胃，引起脾阳不足，脾失运化，饮食停滞，中焦气机升降失常，而出现相应不适症状，如《玉机微义》记载有：“饮食劳倦则伤脾胃”。
张仲景《伤寒杂病论》中载有“胃中不和……食臭”；“谷不化……心下痞硬而满”。说明平时若饮食无节制，损伤脾胃功能， 继而发生一系列不适症状。
思虑过度，情志不遂等均可导致肝气郁结，肝气失于疏泄，肝气横逆克胃 ， 胃失和降，气机运行失常，阻滞中焦， 而引起腹部胀满、饮食困倦、嗳气、呃逆等。
如叶天士著的《临证指南医案》中明确记载有：“肝为起病之源，胃为传病之所”。 张介宾《景岳全书》中记载：“怒气暴伤，肝气未平而痞”。
其共同认为情志失调为脾胃病发生的关键。《黄帝内经》中曰：“正气存内，邪不可干”，当人体脏腑功能正常，气血调和，正气旺盛，则外邪难以侵犯， 机体不会发生疾病。
《素问·举痛论》曰：“劳则气耗”，若过度劳倦，可耗伤人体的脾胃之气， 则表现为四肢乏力、纳呆、胃胀、消瘦等。
综上所述，本病病位主要在胃，与脾、肝关系密切。脾胃，居于中焦，脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊； 脾胃升降功能正常，则全身气机调畅。
病理性质主要为虚实夹杂。 病因包括外感、内伤，中医学对慢性萎缩性胃炎的病机的认识尚未一致，归纳总结，认为本病的发生的关键主要与情志失调、外邪侵犯、内伤饮食等相关。
在多种病因的作用下，致使脾不能健运，胃不能和降，中焦的气机不能正常升降，从而产生湿阻、寒凝、食积、热郁、气滞等有形之积， 进一步妨碍中焦气机。
久则致瘀，气血不能化生， 胃络失养，长期致使黏膜萎缩。其中血瘀是慢性萎缩性胃炎最重要的病理因素，是整个疾病发生、发展、甚至恶变的关键病理环节。
西医治疗慢性萎缩性胃炎只是针对症状，治标不治本，并且存在服药周期长，副作用明显、易复发等问题， 目前缺乏疗效显著的药物。
故在慢性萎缩性胃炎的治疗上，中医药受到众多医家的重视，逐渐显示出其独特性。经临床证实中医药可阻断慢性萎缩性胃炎的发展进程， 甚至可以逆转胃黏膜萎缩。
辨证论治是中医特色之一， 是在临床中治疗疾病时所采用的基本原则。 将慢性萎缩性胃炎分为五种证型：
（1）肝胃不和：应用四逆汤合柴胡疏肝散加减；（2）脾胃湿热：应用清中汤加减；（3）脾胃虚弱：应用香砂六君子汤加减； （4）胃阴不足：应用一贯煎加减；
（5）胃络瘀阻证：应用失笑散合活络笑灵丹加减。高富贵将慢性萎缩性胃炎分为三种证型：（1）胃阳虚：应用理中汤合香砂六君子汤加减； （2）胃阴虚：应用三酸汤加减；
（3）阴阳两虚：应用益胃汤加减。 将本病分为五种证型： 气滞血瘀、肝郁犯胃、脾胃虚弱、胃阴不足、脾胃湿热型。
将慢性萎缩性胃炎分为肝胃不和、湿热瘀滞、气滞血瘀三种证型。唐旭东将本病分为四种证型：（1）肝胃不和：应用香苏饮加减； （2）湿热中阻：应用半夏泻心汤加减；
（3）脾虚气滞：应用香砂六君子汤加减； （4）胃阴不足：应用麦门冬汤加减。朱宗元认为慢性萎缩性胃炎的基本病机为，胃络瘀阻、脾胃虚寒。
故在治疗时应化瘀通络，温补脾胃， 用失效散合黄芪建中汤加减 。总结相关文献，目前临床中中医诊治慢性萎缩性胃炎时，主要将其分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃络瘀阻、胃阴不足五种证型。
证型不同，治疗方法亦不同，所以临床用中医药治疗慢性萎缩性胃炎时应辨证论治以提高疗效， 即根据不同证型使用不同的治疗方法， 选用不同的方药。
但针对同一证型，众多医家方法相同，选择方药不同，大多是自己经验用方， 并未形成统一的标准。
运用针灸治疗慢性萎缩性胃炎，具有疗效显著、复发率低、选穴简单等优点，针灸治疗慢性萎缩性胃炎的具体方法较多，其中包括针刺、艾灸、针刺结合艾灸等， 研究和阐释针灸治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制具有十分重要的意义。
应用针刺治疗慢性萎缩性胃炎，穴位选取中脘、期门、胃俞、三阴交、太溪、足三里、内庭等， 并依据症状及临床表现随症加减穴位， 临床疗效显著。
应用针刺治疗慢性萎缩性胃炎， 针刺时穴位选取中脘、足三里、脾俞、胃俞、胆俞、肝俞，具体操作时采用平补平泻手法，留针30min，每隔10min行针1次，每日针刺1次。
每隔7天休息1天，治疗3个月后，患者嗳气、纳呆、胃胀、痞闷、胃痛症状均较治疗前明显改善， 症状改善率可达100%。
治疗肝胃不和证型慢性萎缩性胃炎时， 针刺选用穴位足三里、内关、中脘，结果表明针刺能够改善患者症状和血液运行状态，治疗效果明显优于单纯应用西药。
实验研究发现针刺慢性萎缩性胃炎大鼠足三里、中脘、脾腧，实验结果表明：针刺这些穴位，可以降低慢性萎缩性胃炎相关炎症指标CRP、TL-6、TNF-α的含量，改善胃黏膜病理变化， 并能使已发生病变的胃黏膜得以修复。
取T7~T12华佗夹脊穴，比较“金钩钓鱼”针法和常规西药的疗效，通过临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后病理学变化情况进行比较， 研究发现“金钩钓鱼”针法疗效优于西药。
灸法能够温经散寒、通络止痛、固脱益气等， 对胃脘部虚寒、胀满等表现的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著。
现代相关研究发现， 灸法能提高机体免疫力、够调节脏腑功能。 应用动物实验研究，结果发现，艾灸中脘、足三里可提高大鼠胃黏膜组织中和血清中EGF、TGF-α含量，从而加速胃黏膜的修复和保护作用。
取中脘、足三里、神阙、天枢用温和灸，治疗时间为2个月，治疗组总有效率为97%。 通过艾灸大鼠梁门、足三里穴。
结果显示艾灸可降低胃黏膜细胞因子TGF-α、EGF、VEGF、PCNA、Ag-NOR的表达，表明 艾灸足阳明胃经腧穴 可以降低慢性萎缩性胃炎癌前病变的相关因子的表达。
加强保护和修复胃黏膜的作用， 可以对慢性萎缩性胃炎向胃癌发展进行早期预防。虽然大量临床研究证实灸法治疗慢性萎缩性胃炎疗效独特，便于操作。
但也存在一些问题：（1）未从神经通路或蛋白等方面进行深入的机制研究；（2）腧穴选取多以中脘、足三里等， 选穴标准尚未形成统一。
治疗慢性萎缩性胃炎 时采用针刺配合艾灸法治疗30例患者，连续治疗2个月，症状改善方面：有效15例，无效2例，显效13例，针灸组（有效率为93.3%），明显优于针刺组（有效率为90.0%）和对照组（有效率为82.1%）。
采用中医不同证型辨证分型， 应用针刺配合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎， 间隔10min行针1次。每天操作1次，10次治疗为1个疗程，共治疗2个疗程。
结果有效率达97.23%， 症状消除率达97.2%。 通过总结近十年国内针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床和实验研究的相关文献，结果发现针灸治疗慢性萎缩性胃炎能明显改善患者临床不适症状。
通过胃镜、病理组织学检查发现经过针灸治疗后能不同程度的改善肠化生和腺体萎缩。采用针刺治疗慢性萎缩性胃炎， 针刺主穴取足三里、中脘、内关、胃俞。
依据不同的证型临证加减， 如肝胃不和加肝俞、太冲； 脾胃湿热加三阴交、阴陵泉；气滞血瘀加血海。应用普通针刺手法提插法，得气后应用提插法后留针30min。
同时配合口服中药治疗，1个月为1疗程，治疗4个疗程后总结疗效，总有效率达83.3%。 针刺治疗慢性萎缩性胃炎。
选穴为中脘、下脘、背俞穴等穴治疗留针30min，每周1次，1个月为1疗程。 同时口服中药汤剂自拟消螺旋杆菌汤， 每日1剂，水煎服，总有效率为98.1%。
通过研究针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床进展， 发现临床治疗慢性萎缩性胃炎时更多的采用针刺联合中药口服的方法，此方法较单纯针灸疗法疗效更突出。
穴位埋线适用于病程长、体质尚好的患者。是将胶原蛋白线植入相应的穴位中， 利用胶原蛋白线对穴位的长效刺激作用。
从而发挥作用，针感可持续约一周左右，具有调和气血、疏通经络的作用， 最终使人体达到阴平阳秘的状态。
穴位以脾俞、足三里、梁门、中脘等为主，临床应用时可辨证选穴。 此方法符合“深内而久留，以治顽疾”的思想。
穴位埋线具有刺激时间长，操作方便，省时省力等优点， 但也有不足之处，如治疗初期因刺激力度大，大多数患者难以耐受，也有一些患者治疗初期易发生发热、穴位处红肿等不良反应。
采用埋线组与西药组对照研究， 埋线组穴位选取足三里、气海、上脘、天枢、中脘、下脘，西药组应用叶酸片5mg/次3次/天进行研究比较。
总共治疗2个月后，总结研究结果，发现埋线组疗效优于西药组（ P <0.05）。 穴位注射适用于不能耐受针刺、平素体质较弱、针刺疗效不理想的患者。
穴位注射具有针刺和药物的双重作用，具有，疗效明显，起效快，并且疗效维持时间长， 治疗周期相应短的特点。
注射的药物常选用为当归注射液和黄芪注射液，穴位选择多以脾俞、胃俞、足三里为主。黄芪能活血、养血、祛瘀，当归能补中益气固表， 故黄芪和当归合用能够改善机体循环和提高免疫力。
现代研究发现，穴位注射能够抑制幽门螺杆菌，提高免疫力，并且通过控制细胞增值，抑制胃黏膜萎缩， 发挥阻碍慢性萎缩性胃炎的发展进程的作用。
对慢性萎缩性胃炎患者，选用胃俞、肝俞、足三里， 选用注射当归注射液和黄芪， 经治疗后显示PCNA和Ag-NOR值明显下降（ P <0.05）。
表明穴位注射能够调控细胞的增殖和分化， 抑制胃黏膜异型增生， 防止慢性萎缩性胃炎发展为胃癌。
电针疗法是指操作者待针刺腧穴部位得气后，在针柄上接通电针仪， 以微量低频脉冲电流来治疗疾病的一种方法。
可以起到改善局部血流量和局部炎症及镇痛的作用。使用电针方法治疗慢性萎缩性胃炎时， 取内关、足三里穴、手三里穴。
待针刺部位得气后接上电针仪， 通电20min后取电针仪，拔出针灸针。每天1次，治疗12天，总有效率可达100%。
研究发现电针足阳明胃经穴能调节慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞P53和Bcl-2的表达，从而抑制慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的细胞凋亡，能够对损伤的胃黏膜起到修复和保护作用。
