肺结核大出血休克 (肺结核空洞大咳血窒息抢救)

肺结核咳血死亡,肺结核咯血病人窒息抢救流程

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20多天前,王先生突然大口吐血,生命垂危。长春市传染病医院启动多学科协作抢救机制,介入科、内科、影像科等多个学科通力协作,奋战多小时,成功从死亡线上救回了他。

王先生肺结核多年,此次结核病复发住院治疗。一日突然觉得胸闷气短,有点恶心并吐了一大口血,面色苍白,脉搏微弱,危在旦夕。

疗区医护人员第一时间紧急抢救,王先生吐血暂时止住了,经检查,他吐血近500毫升。医院立即启动多学科协作抢救机制,多名专家赶到了抢救现场,明确诊断。

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介入科主任高冬冬带领科室团队,决定马上进行支气管动脉栓塞术。但是了解到患者有近10年的结核病史,并且左上肺毁损,血管已经变异的非常复杂,对于他们来说这将是一场硬仗。

14:10

患者被推入手术室,连接氧气,调整好机器角度,一切进入最佳状态。手术开始,和之前猜想的一样,患者主要出血血管在左侧,形成了出血血管和正常组织血管“共干”的现象,并且正常血管通向头颈部,稍有不慎就会将正常血管栓塞,造成病人头部血管堵塞,人为造成病人的脑梗塞。“一定不能有半点栓塞材料飘进去!”高主任向大家下达了命令。

与此同时

患者仍旧咯血不止,内科用药上了一轮又一轮,不见起色。在这种危机情况下,不能再耽误半分钟。助手帮助高主任扶好微导丝,高冬冬主任十万分小心的选择出血血管栓塞。所有人都捏了一把汗,最后超选非常成功。

14:35

患者的第一根出血血管堵住了。

14:50

第二根堵住了。

15:10

第三根堵住了。随着三根血管成功栓塞,患者咯血明显减少。手术非常成功。这场惊心动魄的急诊手术,终以保全了患者生命而顺利完成。

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据了解,长春市传染病医院介入科成立至今,已成功完成800余例,其中及时止血率达到92.5%,12小时止血例接近83%。

吉林日报社出品

策划:姜忠孝

作者:小睿

编辑:刘颖