晚期、局限于肝脏、不可切除的肝内胆管癌是一个治疗难题。然而，近年来，随着医学领域的不断进步和创新，介入治疗在这类癌症的治疗中显示出了巨大的潜力，为患者带来了新的希望。介入治疗包括血管途径的经导管动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉放疗栓塞（TARE）和肝动脉灌注（HAI），以及非血管途径的热消融和外部放射治疗。这些治疗方式的特点是具有较高的患者耐受性，并且能够更加精准地作用于肿瘤组织。通过将药物、栓塞材料或辐射物质直接输送到肿瘤部位，介入治疗可以实现高剂量的细胞毒性，同时减少对正常组织的不良影响。
1、经肝动脉栓塞疗法： 是用于治疗不可切除的、局限于肝脏的胆管癌的一种重要治疗方法。这种疗法利用肝脏的双重血液供应机制，使肿瘤受到更多的治疗药物，同时减少对正常组织的毒性。经肝动脉栓塞疗法包括TACE和TARE两种方法。TACE通过经导管将药物和栓塞材料输送到肿瘤供血动脉，而TARE通过放射性微粒栓塞肝动脉，使肿瘤受到高剂量的放射治疗。
2、肝动脉灌注： 是一种先进的治疗方法，通过外科植入的皮下泵将高剂量化疗药物直接输送到肝脏，利用动脉循环。与TACE等经动脉疗法背后的原理类似，HAI提供了精确的、高浓度的药物传递到肝脏。由于肝动脉化疗灌注（HAIC）的FUDR具有较短的半衰期和广泛的首过效应，因此HAIC肝脏药物浓度比全身给药高400倍。
近期的研究表明，HAI在局部晚期肝内胆管癌的治疗中具有潜在的显著效果。多个临床试验显示，HAIC治疗的患者中位总生存期在25.0到29.5个月之间。另一项研究对38名患者进行了研究，结果显示疾病控制率为84%，部分缓解率为58%，有11%的患者实现了切除手术。中位进展生存期为11.8个月，中位总生存期为25个月。
3、热消融： 是治疗特定大小和数量的肝癌的技术，可以通过插入一个或多个消融探针来实现。消融方式包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻消融。研究显示，对于直径小于3cm的病变，消融和再切除的生存率相似，而对于直径大于3cm的病变，再切除的生存率更高。此外，消融可以最大程度地保留正常肝组织，为后续的治疗提供更多选择。
4、放射疗法 ：放疗方法包括放化疗和消融放疗（包括立体定向放疗：SBRT）。消融放疗以有限次数的高剂量放射治疗为特点，能实现靶区覆盖，同时将对周围正常组织的剂量降到最低。放射治疗在不适合手术切除的患者中提供了局部疾病控制和潜在的长期生存的选择。
总的来说，在不能手术切除或术后复发的肝内胆管癌患者中，局部介入治疗方法可以提供更长的总生存期，并且有助于降低肿瘤分期，增加手术切除的可能性。介入治疗方法中，TACE因其精确选择性和较低的全身毒性而被广泛接受。消融疗法作为一线治疗方法在治疗小型孤立性或多发性的肝内胆管癌中也显示出了良好的效果。尽管数据有限，放射疗法也被认为是一种合理的选择，可提供局部疾病控制和潜在的长期生存，同时具有轻度毒性。
以上是对晚期、局限于肝脏、不可切除的肝内胆管癌患者的介入治疗方法进行的简要介绍。这些方法的发展为患者提供了新的治疗选择，并为其带来了更多的希望。
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