文题释义：

激素性股骨头坏死：是临床上不当应用糖皮质激素所引起的一种严重骨科疾病，其病理特征是骨细胞和骨髓逐渐进行性坏死，最终导致股骨头结构改变甚至塌陷。如果没有有效的治疗，大多数患者在广泛应用糖皮质激素的2年内会出现骨坏死，其中约70%的患者甚至需要人工关节置换，严重影响生活质量。

骨髓间充质干细胞：是一种可以分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞和内皮细胞等多种组织的多能干细胞。目前骨髓间充质干细胞中成骨分化和成脂分化之间的不平衡被认为是激素性股骨头坏死发生和发展的主要机制。

背景：股骨头缺血性坏死早期难以发现，容易被忽视和误诊，且由于部分地区医疗条件相对较差，经常延误治疗致使晚期病残率高。

目的：总结国内外相关文献，就激素性股骨头坏死的发病机制及相关信号通路的研究予以展开综述，以期进一步理解其发病机制。

方法：中文以“股骨头坏死，糖皮质激素，发病机制，细胞凋亡，信号通路，脂质代谢紊乱，BMSCs，Wnt/β-catenin”检索知网、万方、维普数据库；英文以“ANFH，Glucocorticoids，Pathogenesis，Cell apoptosis，Signal path，Lipid metabolism disorder，BMSCs，Wnt/β-catenin”检索 PubMed和MEDLINE数据库，收录与激素性股骨头坏死发病机制相关的文献报道，按照入选及排除标准共纳入57篇文章。

结果与结论：①激素性股骨头坏死的发病是多种机制多因素共同作用的结果，目前被接受的主要包括血管内凝血、脂质代谢紊乱、骨质疏松及细胞凋亡等学说，但目前其病理过程还尚未完全阐明，需要进一步深入研究；②目前激素性股骨头坏死还不能被根治，是因为其发病机制还未被确切指明，造成这一困难的原因可能是目前大量实验中的动物模型无法令人满意地模拟出人体股骨头坏死的复杂病理变化及机制，希望在以后研究激素性股骨头坏死的实验中能够进一步完善股骨头坏死的动物造模；③在充分理解激素性股骨头坏死发病机制的基础上，临床上合理使用糖皮质激素并采取预防及干预措施可能是防止股骨头发生坏死的关键，此外加快相关信号通路的研究，将有助于研究者们为激素性股骨头坏死的防治找到靶点，有望找到更有效的治疗方案。

https://orcid.org/0000-0003-1255-5479 (李时斌)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 股骨头坏死, 骨质疏松, 糖皮质激素, 细胞凋亡, 信号通路, 代谢, 综述

文章来源：李时斌, 赖 渝, 周 毅, 廖建钊, 章晓云, 张 璇. 激素性股骨头坏死发病机制及相关信号通路的靶点效应[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 935-941.

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