胶质瘤分级的基本原则 (胶质瘤怎么分级的)

得了胶质瘤还能活多久?胶质瘤真就没法治吗?这是很多胶质瘤患者在得知病情后的第一反应,这种消极情绪常常耽误胶质瘤患者及时治疗与顺利康复,情绪低落,精神不振,这是非常不利于肿瘤患者术后恢复的;还有一部分患者干脆放弃手术治疗,转而寻求偏方或者一些虚假宣传的昂贵的药物治疗;其实这是一个很大的误区。脑胶质瘤也称为脑癌,但是与肺癌、胃癌等其它部位癌症又有很大的不同,第一,它不会向别的恶性肿瘤那样向其它器官转移或播散;第二,胶质瘤分四级,不同级别胶质瘤的恶性程度不同、对放化疗的反应不同、手术切除难易程度不同,所以其预后也就不同,甚至可以说不同级别胶质瘤的预后有天壤之别。即使都是高级别胶质瘤,不同的基因分型患者的治疗效果、生存周期也是差别很大。我们统计过,胶质瘤术后复发的时间可以从6个月到十数年,还有很少一部分I级胶质瘤经手术切除后可以治愈,这些是和其它系统肿瘤截然不同的。

胶质瘤的病理分级:

I级:占胶质瘤5%,如果不是位于重要功能区,是可以全切且治愈的;

II级:占胶质瘤的30~40%,大多可在5-10年后甚至更长时间复发;

III级:占胶质瘤的15~25%,平均生存期2~3年;

IV级:占胶质瘤的1/3左右,又叫胶质母细胞瘤,平均生存时间一年左右,但是我们统计了一下,同样都是IV级胶质母细胞瘤,部位不同、基因分型不同,生存期可以从半年到5年不等。

不同级别胶质瘤的治疗原则:

胶质瘤是否治疗,怎么治疗不是一成不变的,要想有好的预后,需要根据患者肿瘤的级别、部位、年龄、身体状况制定适合患者的个体化治疗方案。个体化治疗方案既要考虑肿瘤的切除,又要考虑患者的身体状况,还要考虑患者术后的功能和生命安全,个体化治疗方案成功的关键是手术同上述几方面达到一个最合适的平衡。手术的关键是肿瘤组织与脑组织的成功鉴别。

I级胶质瘤没有沿着白质纤维浸润,所以原位全切后可以治愈,应尽力争取全切,有时哪怕牺牲一些功能,也在所不惜;反过来想想,如果为了保护功能而切除不干净,那么一段时间后复发,后果会更严重;

II级胶质瘤生长相对较慢,如果肿瘤位于非功能区,建议尽早手术切除,如果肿瘤位于功能区,且病人当下没有临床症状,建议先观察,根据复查磁共振变化并结合有无临床症状来决定何时手术治疗;

III级、IV级胶质瘤生长快,侵袭性强,如果病人身体状况允许,年龄不是特别大的情况下,手术遵循在保留功能的基础上尽量切除肿瘤原则,不光切除强化结节,结节周围的水肿区域都要尽可能扩大切除,这样手术才有意义,为放化疗、电场治疗等提供空间和时间。

综上所述,胶质瘤并不可怕,针对不同级别、不同部位、不同年龄的患者制定个体化的精准治疗方案,是可以取得较好的治疗效果的。

胶质瘤分级的基本原则,胶质瘤怎么分级和大小