大家好，我是精神科刘华伟，精神分裂症患者的世界与现实世界是脱离的，他们有一个特别的世界，跟这个世界的规则不一样，所以在交谈上增加了许多难度。然而，精神分裂的每个阶段均存在认知功能障碍，值得患者家属特别注意。
1、精神分裂症前驱期阶段的患者普遍存在总体认知功能轻度失调，比如经常丢失东西或忘记事情；总是容易走神等。短期内可通过补充某些药物改善有效改善其认知功能，包括抗精神病药物、营养补充剂等。家属要学会密切观察，早干预早治疗。
2.首次发作的精神分裂症患者表现出显著的认知功能障碍，涉及认知功能各个方面，每个方面受损程度不同，最显著认知功能障碍是信息处理速度、言语记忆和视觉记忆，受损程度最小的是注意力维度。此阶段的患者需要长期使用药物治疗加上定期行为干预，包括有氧运动、正念冥想、参与社交和认知刺激等方面，但家属不要盲目干预，只有在专业医生的指导监督下才能真正有效恢复认知功能。
3、在精神分裂症慢性阶段，即时记忆、学习能力及长期记忆等方面均表现出显著缺陷，在整体社会认知上也表现出重大的困难。此阶段的患者要使用药物加物理治疗，像重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激等，家属需要及时和医生联系，为患者制定个性化的刺激方案，有效提升总体认知功能。精神分裂症认知功能障碍机制较为复杂，且各个阶段表现不同，治疗更因人而异。
如果你和身边的人也有精神分裂症的困扰，可以和我聊聊，期待你的留言。