新出现的证据表明，基于音乐的干预在改善脑外伤后的认知和神经行为方面具有相对未开发的潜力。有报道称在接受基于音乐的干预的正常未损伤大鼠中，海马脑源性神经营养因子表达增加，焦虑样行为减少，认知益处改善，这可能与性别和年龄有关。在患有神经损伤的成年人中，与那些听有声读物或沉默的人相比，基于音乐的干预改善了身体和认知功能。尽管有令人鼓舞的发现，但由于缺乏关于剂量、时间、行为有效性和安全性的临床前数据以及缺乏机制见解，许多临床中心没有使用基于音乐的干预(即音乐医学)，因此此类研究受到限制。考虑到音乐在外伤性脑损伤后提供益处的潜力，以及临床医生解决当前不确定性的需要，有必要进行额外的实证研究。
美国匹兹堡大学的Anthony E. Kline团队认为，音乐疗法在运动、认知和情感结果以及皮层区域的保护方面有显著的益处，这一点可以通过减少损伤体积来证明。脑源性神经营养因子和静息小胶质细胞的增加提供了潜在机制的见解。未来对脑外伤后基于音乐干预的深入研究将在重要方面为临床实践提供信息。首先，它将在生物学水平上增加对基于音乐的干预如何影响外伤性脑损伤后认知和神经行为的理解。其次，可以确定改善认知和神经行为功能的最佳剂量和时间安排(即，提供不同的持续时间或起始时间将改变效应大小)。成功翻译基于音乐干预可能具有成本效益，因为它可以在门诊环境中完成，并且可以克服与通常具有各种副作用的药物相关的风险和障碍。最后，基于音乐的干预可以跨年龄、性别和文化提供，反映了创伤性脑损伤幸存者的多样性，重要的是，这标志着一种广泛适用的治疗策略。对前面陈述的一个警告是，脑外伤后确实会出现声音敏感或听觉亢进。虽然患病率尚不清楚，但一般人群的估计范围为0.002%至17%。因此，音乐医学可能不是“灵丹妙药”，因为那些对声音极度敏感的人可能不是治疗的理想人选。然而，确定产生益处的最低分贝水平可能会增加对声音不那么极端敏感的患者也从基于音乐的干预中受益的可能性。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年 10月 10 期发表。
文章来源： Kline AE, Moschonas EH, Bondi CO (2024) Music as medicine for traumatic brain injury: a perspective on future research directions. Neural Regen Res 19(10):2105-2106. doi.org/10.4103/1673-5374.392862