#健康科普大赛# 脑梗死或者脑出血后 ，伴随着患者出现肢体瘫痪，吞咽困难，言语不能等多种可能问题，许多家庭陷入了混乱、焦虑、盲目的状态中。
作为一名终日与脑卒中患者打交道的康复治疗师，今天就想和各位聊聊那些年大家常入的误区。
误区一 多输几天液我们的脑梗死可能就通开了，胳膊腿自己就恢复了
（图片摄于天津南开大学人民医院神经外科）
敲黑板！！咱天天输液脑梗死的部位也通不开了！现实就是这么的残酷!
脑梗死也称缺血性脑卒中，是脑部血液供应障碍所导致的脑细胞缺血缺氧性坏死。
脑细胞缺血是不可再生的，但在梗死中心部位的周围，存在着缺血但没有坏死的脑组织，即缺血半暗带，可在发病4.5小时之内进行静脉溶栓或早期动脉取栓挽救缺血半暗带。
发病后超过这个时间窗的输液主要是为了改善脑循环,减轻脑水肿,防治并发症的。并不是像老百姓想象的能把栓子溶开。
所以，亲，神经科治疗结束后别再一直要求输液了。该锻炼锻炼，该康复康复吧~
误区二 脑卒中后不要懒，只要活动得越多好得越快？
一位脑梗塞患者在发病第二天进行床旁的康复训练（图片摄于天津南开大学人民医院神经内科一）
常常听到家属埋怨病人，你就是太懒了，必须得刻苦，隔壁邻居老王就是自己拼命练好的。
事实并非如此，勤奋固然是好事。但脑卒中发病后，由于损伤了中枢神经，患者出现上肢屈肌占优势，下肢伸肌占优势的异常运动模式。
如果没有章法的拼命使劲锻炼，反而会强化了上肢的屈肌和下肢的伸肌，阻碍了正常运动模式，导致了那么多 胳膊 “挎篮”，走路“划圈”“补零” 患者的出现。
所以省省咱的劲儿，找对方法，把力气用在刀刃上不仅会让您事半功倍，也会还您一个健康自由的人生。
误区三 对患者照顾得面面俱到，过度的爱可能会耽误下半生
一位脑出血后偏瘫患者经过一周康复训练后在小赵指导下练习独坐
在医院常常看到，一些患者不仅 衣来伸手饭来张口 ，在床上挪动一下都需要 人搬人抬 ，从床上 坐起来需要搬，上轮椅需要抱 。
其实这里很大一部分患者是通过几次康复指导就能够独立完成这些日常生活动作的，余下的一些瘫痪重、认知差的患者也是可以通过反复训练最后达到自理或者半自理。
无微不至的照顾往往不能帮到他们，甚至会成为他们走向生活自理的拦路虎。家属也会因为过度劳累落下很多疾病，腰疼、肩膀疼的家属比比皆是。
误区四 没有章法的被动活动和自我锻炼
小赵在PT大厅为患者老张做关节被动活动（图片摄于天津南开大学人民康复科 以下同）
肢体各关节的被动活动及主动活动问题贯穿于患者的整个恢复期。
关节活动时既不能超越其本身的正常活动范围，同时由于患者的肌力低下要格外注意活动角度和方向的把握。
过度的活动，不正确的活动不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内慢性炎症。 “肩膀疼” ， “手肿手疼” ， “大胯疼” 是许多偏瘫患者自己锻炼出问题后再来康复科的原因，而这些疼痛是完全可以通过早期的正确指导而避免的。
误区五 爸爸您能走了，我扶着您多走走，咱们马上就要好了
小赵在神经内科病区走廊内拍摄的肌力不足、运动模式异常却自己练习行走的老许
临床工作中发现，能否马上行走是患者们最关心的问题。
很多心急的患者都要求家属搀扶自己在医院的走廊里练习步行，认为越早扶着走就能够越早独立步行。然而有些患者此时甚至还不具备独立坐、站的能力。我们可以类比，您见过家长搀扶五六个月大婴儿起来走吗？
强行的步行训练不仅不会帮助患者，反而会出现 膝关节过伸 (迈步时膝盖咯噔响不受控制）、 “划圈”步态 、 健腿的过度负重 导致健腿关节或肌肉疼痛。而这些通过正确的康复指导和训练是完全可以避免的。
误区六 患者听不懂话了，所以我们要不停地和他重复？
小赵模拟患者在言语治疗室进行失语症训练
有这样一类患者，家属发现怎么跟他说他都听不懂，让他做什么他都做不对。
所以许多家人会更加 焦急地不停重复地给患者发出指令 ，期望患者能听懂。
事实上，这类听理解障碍患者此时听我们说话可能就和听外语差不多，有时你说得越急，他越听不懂。小赵虽然不是做言语康复的，但是我建议您可以放慢语速和患者交流，或者边说边加入一些手势和肢体语言。
除此以外，其他各类型的失语患者也都可以找到康复科的言语治疗师进行系统正规的言语训练。
误区七 医生，等过几个月我们病情稳定了再做康复吧
这是一个 终极误区 ，如果您进入这个误区那么将极大可能收割以上所有误区！
如果您还抱有这种想法，话不多说,请看下面黑字
发病后只要生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，我们也会遵循个体化，循序渐进的原则。脑卒中康复的最佳时间是在发病后的3个月以内，请抓紧时间！
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以上，是小赵在医院每天都要和家属叨叨的那些事的一部分，希望能够帮到看到文章的人。
康复科不是救命科室，但是我们能够让患者 摆脱疾病后的阴霾，走向自由自信的人生 。
普通人做起来轻松不过的事，可能是许多脑卒中患者和家属步入误区后再也无法到达的高度。
希望我的科普能够帮助到更多的人避开路障， 早日回归生活自理 。
以上图文为小赵拍摄和原创，均经过患者及家属同意，请勿随意转载。