昨天坐诊，给患者朋友闲聊时，提到了湿热型不射精症的事儿。我说我经常用三仁汤治疗。
今天之所以提这，是想说针对湿热来进行治疗，使用三仁汤合龙胆泻肝汤，是两回事，是两种感觉。
为啥这样说呢？
直接讲一个医案开始吧
患者，男，张先生，34岁，什么毛病呢？反复尿急尿痛、尿道灼热。会阴部总感觉胀痛，腰酸发胀。尿道滴白。
经检查为慢性前列腺炎。
刻诊：舌苔黄腻，舌红，口臭明显。脉滑。
除外，患者经常心烦易怒，大便偏干，小便短赤，下部坠胀不适。
当时诊断完，开了一方
龙胆草、泽泻各、黄芩、山栀子、木通、车前子（包、柴胡、生甘草、蒲公英、萆薢、大黄。
用法：水煎服，连服7剂。
三诊的时候，患者诸症都大为改善。
后换知伯地黄汤加减。
最后两个月，临床症状消失。
看似简单的一方，其实不简单。
无论男女，肝经湿热，都会导致前阴部位的麻烦事，这是一个临床规律。
再看开的方子，前八味药，基本就是龙胆泻肝汤，只不过去掉了当归和生地。为啥去掉呢，怕助湿。
三仁汤，是祛湿剂。龙胆泻肝汤，是清热剂。这一点就非常明确地告诉了我们，两者之间的区别。三仁汤，以利湿为主。龙胆泻肝汤，以清热为主。所以说，都是治疗湿热，三仁汤主湿重于热。龙胆泻肝汤，主热重于湿。
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