徐国良
主任中医师，行医30载
擅长：善用膏方预防和治疗疾病，至今已有30年治疗肝胆病及疑难杂症的宝贵经验。
国家中医葯管理局第三批“全国优秀中医临床人才”
师承国医大师孙光荣教授、李赛美教授和熊继柏教授
佛山市高明区中医院副院长
广东省名中医师承项目指导老师
广州中医药大学特聘教授
广东省医学会感染病学会分会委员
广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员
广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员
大柴胡汤治黄疸验案
首诊
2016年6月6日 17:00
患者：周x明，男，52岁
主诉：腹痛间作2天，身目发黄一天。2天前因吃排骨海带汤及鸡肉一小时后出现腹痛，并放射至背；昨天出现身目发黄，尿黄，皮肤瘙痒，乏力。在三水区人民医院输液后腹痛止，精神好转，但肝功明显异常，遂来求治。
症状：身目发黄，尿黄，皮肤瘙痒；口苦，白天为甚；口干；喜热饮、平素易乏力、易烦躁，舌质淡红，苔黄腻，脉双尺浮弦。
辅助检查：ALT 263u/L 、 AST 99 u/L 、 ALP176u/L、 rGT 256u/L 、TBiL 94.6umol/L、 DBiL 62.1umol/L。
诊断：黄疸（肝胆湿热、肾阴虚）。
治法：清肝利胆、滋阴潜阳。
处方：大柴胡汤合茵陈五苓散及六味地黄丸。
药物：生牡蛎20g，生龙骨20g，肉桂6g，熟地黄20g，山药15g，茯苓10g，泽泻20g，牡丹皮10g，山茱萸15g，茵陈30g，猪苓10g，麸炒白术10g，黄芩5g，赤芍20g，大枣20g，生姜10g，北柴胡15g，法半夏10g，黄连5g，瓜蒌皮10g，干姜10g，红参5g，麦冬10g，五味子10g，豆蔻10g，广藿香10g，滑石20g，川木通5g，连翘10g，浙贝母10g，射干10g，薄荷10g。分2剂冲服 。
二诊
2016年6月8日
药后精神好转，口苦消失，身目黄染及尿黄减轻，舌脉如前。
HBLDNA阴性。
肝纤，甲胎蛋白，凝血四项均正常。
嗜酸性粒细胞绝对值稍高。
考虑非慢乙肝所致黄疸，为加强滋阴效果，效不更方，上方加阿胶10g。共12剂。
三诊
2016年6月16日
药后诸症好转，药后精神很好，很好睡眠。
本日在三水区人民医院复查肝功能：ALT 24U/L、AST16U/L、ALP117U/L、GGT 105u/L 、TBIL 18.5umol/L、DBIL 7.6umol/L、IBIL10.9umol/L。
四诊
2016年6月21日
患者黄疸消失，身痒消失；精神不倦，睡眠明显改善，三分钟能入睡。
本日在三水人民医院复查肝功能，谷氨酰转肽酶进一步下降，79u/L，余皆正常，效不更方。
徐国良医话
按语
患者身目发黄，身痒，乏力，口苦，甚是惊慌，要求输液，我说不需要任何西药，纯中药可以搞定，药后二天诸症显减，药后2周实验室检查指标亦恢复正常。
开方思路：右上腹痛并放射性至背，口苦，苔黄腻，左关偏弦，考虑有肝胆湿热，主方用大柴胡汤加三金；有身目发黄，尿黄，喜热饮，考虑湿热并重，遂用茵陈五苓散；双尺脉偏浮弦，易烦躁，易乏力，不怕冷，考虑有肾阴虚，遂用六味地黄丸，用龙牡潜阳，用阿胶加重滋阴养血之功，药后4天患者就说身体恢复很好！很好睡！
“谨察阴阳之所在，以平为期”，非常正确！
除日常行医外，徐国良教授对养生之道颇有研究，平时也会为企事业单位提供健康讲座、名医义诊等服务，将更多养生防病知识与大家分享，造福更多人！
以上内容为徐国良教授医案
读者切勿在未经医生辨证的情况下依方治病
图片部分来源网络，版权归原作者
◎本文由快问中医平台原创.名中医专栏原创