北中医李教授原创人文医学科普第128篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普能解读三个小方法，给痛风按下“停止键”。

痛风，现在太常见了，核心还是一个问题，就是尿酸高后析出的尿酸盐结晶沉淀在关节及周边组织，遇到诱发因素引起不同程度的疼痛性炎性反应。

那么，痛风的 诱发因素都有哪些呢？

1.长期饮食不节：

虽然饮食因素最多能影响体内 20%的尿酸，但经不住长期饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，这不仅会损伤脾胃运化功能，进而累及肝肾，导致体内代谢下降，行成尿酸高高。第二个结果长期饮食不节会导致肥胖、高血脂、高血压等代谢疾病疾病，这些也是尿酸高痛风的独立风险因子。

2.药物因素：

部分人尿酸高的原因是服用治疗其它疾病的药物，会影响肾脏代谢（排泄）尿酸的能力，导致血尿酸高，比如服用噻嗪类、环孢素类、烟酸和小剂量阿司匹林。这些因素，停服后尿酸会回归正常，但如果长期服用这些药物，导致尿酸长期高、痛风，有可能停服这些药物尿酸可能不会再降到正常。

3.其它疾病导致尿酸高：

体内尿酸生成过多或排泄苔少，导致尿酸高痛风。

另外其他一些疾病，诸如肾病、心血管疾病、代谢综合症、甲减等，也是和高尿酸血症存在一定联系。

这些因素有可能和其他风险因素相互叠加，会升高痛风的发作风险和发作率。

怎么办？三个小方法，帮你按下痛风“暂停键”：

1.药物调控痛风：

急性痛风发作，服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等看看抗炎镇痛，尽快控制关节疼痛。如果这两类药控制不好，则可考虑糖皮质激素，不过激素副作用大，容易引起胃炎和水钠潴留，建议能不用最好别用。另外，不管是秋水仙碱、非甾体抗炎药都有不同程度的肠胃道反应或对肝肾有损伤，会出现腹胀腹泻腹痛拉肚子，所以如果出现毒副作用，则要停用。

急性痛风抗炎镇痛尽快缓解，问题不大，但最好的方法还是系统控制尿酸，预防痛风发作为宜。

在痛风间歇期或缓解期，要服用抑制尿酸形成的药物如别嘌醇或非布司他，抑或促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆来稳定尿酸在目标范围。

2.控制饮食：减少食物嘌呤摄入，这是防止痛风的核心和基础：

坚决远离高嘌呤食物，减少食物中嘌呤摄入，这是控制尿酸不升高的基础和核心。

烹饪方法也是减少嘌呤摄入的方法之一——对于高嘌呤高蛋白的动物食品，烹饪前用开水焯一下水，可以至少减少一半以上的嘌呤摄入。

再者，减少辛辣调味品，如辣椒、芥末等容易诱发痛风的食品调料。

第四，确保饮水服用量，每天之后到 2 升，肾功没问题的人可以加大到 3 升。水以白开水、矿泉水、饮用水等优质水为好，不喝酸碱度低于6的纯净水。

第五，多吃果蔬类碱性食品，选不饱和脂肪酸高的食用油如橄榄油。

第六，对牛奶、豆制品不限制，淡茶，不加糖的咖啡不限制。

3.喜欢上有氧运动，控制体重是最好且有效的降尿酸措施：

急性期要休息，但痛风间歇期和缓解期，可以坚持中低强度的有氧运动，包括散步、快走、慢长跑、太极拳、健身操、游泳、乒乓球、骑行等，可以提升机体代谢能力，促进新陈代谢，从而主动降尿酸。

运动强度为一周三四次为好，每次至少半小时到一小时为宜。

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「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不做医疗建议，如需帮助可留言或私信。方法来源：2023年第1期《家庭医药杂志》薄纯艳文章《 3 个方法，给痛风按下“停止键”》。」#春日生活打卡季# #万能生活指南# #我来唠家常# #头条首发挑战赛#。