近日，我院呼吸与危重症医学科成功综合应用支气管镜介入多种技术，给一名因食道癌而严重呼吸窘迫患者打开气道，为后续综合抗肿瘤治疗争取时机。
71岁的苏伯因吞咽困难就诊。今年5月在当地医院行CT检查发现食管中段可疑肿瘤，6月到我院消化内科住院，打算行胃镜下食道肿物活检以确诊。术前一天苏伯突发胸闷、气促，血气分析提示呼吸衰竭，无奈只能取消胃镜检查。是什么原因导致病情突然加重呢？不查不要紧，一查吓一跳！复查胸部CT见原食道肿瘤明显进展，侵犯左主支气管致管腔闭塞、左肺肺不张、左侧大量胸腔积液、肺内多发转移。难怪苏伯情况急转直下！由于左肺肺不张导致阻塞性肺炎，此时苏伯也出现继发性高热，情况相当危急！消化内科李兆滔主任非常重视，遂邀呼吸与危重症医学科张培芳主任医师会诊。张培芳主任深入了解苏伯情况后，建议可先行气道介入治疗改善呼吸窘迫。
经呼吸介入诊疗团队MDT讨论后，张培芳主任指出：目前苏伯的治疗重点是如何快速畅通堵塞的气道，重建肺功能，目前呼吸介入团队已拥有成熟的介入技术和人员储备，一次性成功把握极大。遂将治疗方案与家属充分沟通后，取得苏伯和家属的一致同意。
手术当日，在麻醉科刘洪珍主任精心配合下，张培芳主任带领魏晓群主治医师为苏伯进行了气道综合介入治疗。张培芳置入纤支镜，先后予电刀、一次性电圈套器、活检钳等，将这气道“拦路虎”取掉，再快速置入一次性金属覆膜支架，让原本完全闭塞的气道重新通畅。术后苏伯恢复良好，第二天已能够下地活动，原本呼吸困难的感受一扫而光，高热也很快退下来了。复查胸部CT原本压缩的肺部已复张。苏伯和家属对此充满感激之情，喜悦之情洋溢在脸上。
张培芳主任介绍，恶性肿瘤是目前人类健康的最大挑战，肺癌或者毗邻气道的食道、甲状腺、胸腺等多种良恶性肿瘤均可导致气道狭窄、呼吸窘迫。支气管镜介入治疗是治疗气道狭窄重要方法，既往多认为介入治疗为后期姑息疗法，现在医学进步，通过纤维支气管镜或硬质支气管镜，行消融、切除、扩张、支架等多种介入治疗手段，不仅微创、病人易接受，而且疗效立竿见影，并为后续抗肿瘤治疗提供条件。
供稿：魏晓群编辑：孙凯审核：陈润钿