相信去过医院就诊的人的共同体会是,挂号、排队、看诊、拿药花费的时间很多,但往往最关键的医生看诊环节很短,有的就短短几分钟,不得不说,患多医少,医生也是无奈。

所以在就诊之前,患者如果不能完整、清晰、精炼地提供病史情况,就医的效果会大打折扣。
星月君身边的医生朋友们也经常会聊一聊患者们一些"损人不利己"的就医神操作:
(1) 在一个包包里面掏出一堆发毛的,似乎曾被抓过一团的化验单、检查报告,且顺序是混乱的;
(2) 没有带出院小结或者最新一次检查结果到医院;
(3) 之前的影像学片子不见了,报告也不见了,甚至连结果自己也不记得了;
(4) 报告单和账单混在一块,各种影像片子放在一个袋里;
(5) 资料都拿去报销了,什么都没有,和医生就一句"我就是来复诊的"......(求医生的心理阴影面积)。
其实患者及家属们如果能够有条理地保存好门诊病历、各种化验单、检查单、处方单等,在就诊时拿出来给您的主管医生,这样不但可以让医生清楚地了解你的病史、便于复查对比 ,而且还能帮助他们对病情做出快速明确的诊断 ,大大地降低医生出错可能性。
那么一名"及格"的复诊患者应该如何保管自己的病历呢?
传统方法:文件袋按时间顺序收纳
1、各种资料大小不一,可将其分类(血常规一叠,生化常规一叠,影像学检查一叠)、按时间先后顺序装订或夹在一起(底部放最久远的,上面为近期的),然后用一个质料较好的文件袋收纳。

2、影像资料,如CT、MR、PET/CT,都应当妥善保留,防止潮湿损坏,并按时间顺序在袋子上写好日期或者标号顺序,就诊时带上。有些病人(家属)每次都会带一叠外院的片子,甚至有十几斤重,这样没有必要。一般而言,第一次就诊新的医院尽量把资料带齐,而第二次就医以后对于不具有时效性(几年前)的影像资料,可以只带最近的资料,当然最好就医前问一问医生。
3、门诊病历尽可能在一个本子上连续记录,避免丢失。因为这样医生看起来不连续,会漏掉一些信息。
但这些方法实在有些过时,且很耗费时间精力。下面我们来看看更为先进高效的方法~
高级方法:病历电子智能化
1、随着科技的进步,拍照及扫描都能在智能机上完成,对于某些重要检查结果,可以拍成相片或者手机扫描以电子版的形式作备份,按时间顺序作出命名、分类。" 星月智能病历 "小程序可以帮助每个家庭成员就诊以后上传病历及检查资料,形成病史记录,后续就诊只需打开手机点击历史病历,即可随时查看详细信息。

2、对于如肿瘤标志物、血糖、血压等指标,由于医生需要通过动态观察判断病情变化,传统的病人手动记录,医生一个一个数据看的办法显得过时,患者及家属可以主动一些,借助 " 星月智能病历 "小程序将某些需要长期跟踪的指标记录下来,帮助医生看出变化趋势。这样的工作对于年轻一辈家属而言很简单,关键是否用心。

3、记录每次关键的病情变化和治疗方案,例如肿瘤患者而言,什么时候评估后说肿瘤缩小或变大了,什么时候打了什么化疗药物,方案都是什么。又如高血压患者,血压什么时候控制不好了,药物什么时候增多了一个药物或者加多了一个药物等。
最后,重要资料记得多备份:
1)每一次的出院小结;
2)做了手术或者活检的病理报告单;基因检测报告;手术记录;
3)因为医保报销或者保险赔偿提供的资料都比较重要,简单粗暴的办法是:它们要交什么,就多复印一份什么;
4)关于复印或打印:请记得盖有医院公章的资料才是有效的。
病历资料复印后立即上传"星月智能病历"小程序,帮您轻松进行智能化分类和存储,减轻您管理家庭病历资料的繁重工作量。
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