
隆冬的早晨,天气异常寒冷,一名急诊患者揪紧了市安阳地区医院急诊科所有医护人员的心。
患者是一名30多岁的小伙子,突发意识丧失,嘴唇紫绀,面色青紫,经测量血压、心率均在正常范围,头颅、胸部CT及心电图分析也未见异常,仅有一项检查结果低于正常值:患者血氧饱和度为80%(正常应不低于90%),提示供氧不足,需呼吸机的维持治疗。是什么引发的呼吸功能障碍?如果不能明确病因,患者随时会有生命危险。俗话说:看病容易认病难,详细询问病史、准确做出诊断,是正确治疗的重要前提。但此患者意识丧失、家属又无法提供有效线索,给疾病确诊带来很大困难。
急诊科马上向医务科汇报,紧急组织呼吸科、心内科、神经内科专家会诊,向家属详细询问患者的生活环境和习惯,鉴于患者年轻、平时有熬夜打游戏习惯,推测肺栓塞可能性大。此时,眼看患者指尖已重度紫绀,手足冰凉,此刻只能凭借临床经验按照最有可能发生的 “肺栓塞”进行抢救。溶栓药准备好了、抗凝药准备好了……准备溶栓之前,急诊科的李保军主任还是不放心,再次核对患者的各项检查化验结果,再次细心询问患者家属,希望可以寻到导致患者发病元凶的蛛丝马迹,这时,有位家属忽然说了一句:“他早上啥也没吃,就喝了一口盐水”。细心的李保军主任马上联想到“亚硝酸盐”:一种工业用盐,食入0.3~0.5克即可引起中毒,3克导致呼吸衰竭而死亡!立即取来患者的饮水样本,杯底有晶状颗粒物沉积,理化性质与亚硝酸盐相同!即刻送交相关部门进行成份鉴定,进一步确认是否亚硝酸盐中毒。
事不宜迟,患者生命危在旦夕,李主任当机立断,进行诊断性治疗:急诊科医护人员做好准备,药材科长张殿印火速派人送来特效解毒药“亚甲兰(美兰)”,静脉注射60mg,患者紫绀减轻;再给60mg静脉注射,患者紫绀进一步缓解!30分钟左右,患者意识逐渐减轻,口唇、面色转红润。这时,患者口服“盐水”的残留物鉴定结果也出来了:晶状颗粒正是“亚硝酸盐”!
看着患者转危为安,所有参与救治的医护人员都长长的舒了一口气。生死攸关之时,经验、胆识、魄力、担当……缺一不可,正是因为有了这个团结协作、高效卓越的急救团队,地区医院才成功把患者从死神手中抢夺回来,筑起守卫百姓生命健康的牢固防线。