如今， 青少年体态不良 已经成为很多家长的“眼中钉，肉中刺”。

这一问题在青少年群体中，已然是极其广泛存在的问题。导致问题出现的原因有：孩子学业压力大缺乏运动，电子产品的“侵蚀”，姿势不好等等。

相信很多家长都面临一个同样头痛的问题，孩子体态那么差，应该 怎么给他纠正回来 ？除了担心，嘴上唠叨两句注意体态，我们还可以让孩子做些什么？

下面将通过一个案例，来了解一下青少年体态不良，应该怎么做纠正性的运动康复训练。

案例信息

今年8岁的小冯同学，3月前妈妈发现他体态不佳明显， 含胸驼背 ， 上身中线左偏 ，患儿自诉颈胸交界偏歪，偶有胸闷不适。为了改善体态情况，前来龙脊康门诊就诊。

首先，我们来看一下孩子的站立位*体下**表照以及站立位下全脊柱X光片（正侧位）。

站立位体态及X光片-正面

站立位体态及X光片-侧面

照片信息

从体表照中，可以发现孩子体表中线明显往左侧偏伴随臀右移、翼状肩、上半身圆肩驼背头前引、下半身骨盆前倾和前移。

从X光上来看，脊柱形态也是 非常对应 了正侧位体表形态，颈胸交界及胸腰交界侧弯改变，脊柱生理曲度过大等。

坐位*体下**表观察，排除下肢身体中线还是有左侧偏，提示体表 中线问题和脊柱节段相关性大 。

体格检查

【颈椎】C4/5/6/7右，压痛明显，颈深屈肌耐力测试 不达标 。前侧胸廓及浅层颈屈肌代偿明显，前中斜角肌压痛++。

【胸椎】T1-6右，节段活动度差，双侧胸椎旋转35°左右，受限。

【腰椎】活动度可，腰曲偏大，腹肌肌力测试差。

【骨盆】左侧骶髂压痛，髂骨右侧旋前。

案例分析

患儿年龄小，测试整体核心力量不足，从不同面观察体态提示- 脊柱稳定性较差 。座位下去下肢后还是有明显的中线偏歪问题，提示上身体态问题和脊柱段相关性大。

通过体格检查相关脊柱段，发现患儿是典型的上下交叉体态问题— 颈深屈肌及腹部核心都无力 ，且胸椎灵活性又相对欠缺，肩胛骨上肢稳定性也差- 翼状肩形态 。

所以，X光片显示的小度数侧弯，考虑更多的是姿势性因素的影响。

训练计划

第一次：以 胸椎灵活性和协调性训练 为主，还有调整骨盆旋转的问题。重点练习了婴儿翻身训练及右侧髂骨旋前错位调整，臀肌激活训练。

第二次：以调整脊柱生理曲度下的 脊柱核心稳定性训练 为主。重点练习了9090踩墙核心激活和上肢抗旋，仰卧位生理曲度调整。

第三次：复习前面两次训练动作，重点训练了 颈部深层的稳定性锻炼 及 上肢肩胛骨稳定性 。

后续训练建议，将生理曲度调整慢慢从仰卧位过度到四足位，继续 加强不同体位 的核心激活训练，肩颈上肢的稳定性也还需进一步加强。

治疗前后对比

以上就是患者经过了3次训练调整后的体态对比图，我们可以看到原本偏歪的体表到现在中线明显回归，当然后续仍需继续坚持锻炼，加油！

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