近日，某网络平台上一则“26岁男子拔智齿后流出不止，4天后死亡”的帖子，引发了700多万的浏览和关注，一度登上新闻热榜。
目前从该男子家属提供的相关病历及资料来看，其可能在拔牙之前就已经存在血液方面的问题，才导致了后面的悲剧。
但涉事医院是否有责任，还需相关部门进一步调查后，才能得知。
然而，在评论中，也有其他朋友分享自己拔智齿后，经历的那些生命垂危的生死时刻。
看了这些新闻，小脉顿觉背后一凉，只想仰天长叹：这恼人的智齿，究竟还能不能拔？
智齿：人类进化的残余物
从正中的门牙往里数，第8颗牙齿，就是大家经常提到的“智齿”。
它一般不会在童年时期和其他牙齿一起萌出，而是要等到15-26岁（少数人是40、50岁）之间才长出来。
这个时候，大多数人的心智基本已经成熟，因此俗称它们为“智齿”，有人也叫它“智慧牙”。
每个人长智齿的情况都不同，一般来说应该是上、下、左、右对称的4颗，但是也有长1、2颗的，也有不长的，还有极少数长多于4颗的。
但其实，这颗牙齿不仅不是智慧的象征，反而是人类进化的残余物，也就是说骨骼退化了，而牙齿并没有跟着退化。
因为在远古时期，人类的食物比较粗糙，对牙齿的磨损较大，所以大自然为人类多储备了一颗牙齿，在青春期后萌出、备用。
然而，随着人类的进化，饮食越来越精细、烹饪方式也越来越复杂，总体来说，食物变得更柔软了。
这样一来，对牙齿的刺激自然少了，人类的上、下颌骨（下巴）越来越短，但是牙齿的数量却没有减少，空间也就变得拥挤了。
所以，智齿经常不能正常直立萌出，而是横躺、斜躺、甚至倒立的，这样就会带来很多麻烦。
这6种情况下，恼人的智齿要拔掉
这些萌出异常的智齿，不仅对自己不好，而且还会影响其他牙齿的正常功能，最好能拔掉，以绝后患。
1.智齿本身病变
萌出的异常（比如横着长）、再加上清洁困难，细菌很容易在这里堆积。
如果已经发生难以治疗的严重龋坏、智齿冠周炎、牙周炎、牙髓病等时，会产生难以忍受的疼痛，此时建议拔除。
2.侵犯邻牙
一般来说，留给智齿的空间都不太够，所以智齿会“倒在”相邻的第二磨牙上，进而造成第二磨牙的清洁困难、甚至牙齿部分吸收，进而引发牙疼等不适。
3.空间不足
随着人类的进化，牙弓越来越小，空间不足的情况很常见。
所以，很多人长智齿的时候很痛苦，又肿、又胀、又疼，难以忍受，所以才会去拔牙。
4.影响咬合
前面提过，不是每个人都会长齐4颗智齿。
所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，则可能发生智齿过度萌发，进而影响咬合，此时也应该拔掉。
5.治疗需要
此外，如果发现智齿有囊肿、甚至肿瘤，或者牙齿需要正畸治疗时，也应当拔除。
6.备孕之前
孕期是不可以进行拔牙或注射麻药的，因此为了防止智齿在怀孕期间出问题，最好能在备孕前，就将智齿拔除。
出现这3种情况，牙齿不能随便拔
那是不是所有的智齿都要拔呢？
还真不是！健康的智齿就不需要拔除。
如果一颗智齿以“正确的姿势”萌出，而本身又没有严重的病变，都值得留着。
因为除了可以继续当磨牙用，如果将来口腔中的其它牙齿，因各种原因缺失了，智齿还可以作为潜在的“基牙”，让假牙有可挂的地方。
不过，拔牙也不是一时兴起、随时随地都能去拔的，这毕竟也是个“小手术”，术前一定要看当前的身体条件是否能承受得了。
1.全身身体情况
首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况。
包括有没有严重的心脏病、心律失常、高血压等基础疾病，如果这些基础疾病没有得到有效控制，就不能贸然接受拔牙手术。
2.术前检查情况
其次，在拔牙前，还需要做详细的术前检查。
包括血常规、凝血功能、乙肝、梅毒、HIV（艾滋）、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。
如果凝血功能不好、或者有血液疾病、传染病等，一般都会暂缓拔牙。
拔牙后出现2种情况，一定要尽快就医
拔牙术后也会出现一些相关并发症，大多数对症处理后即可恢复正常。比如：
1.出血
很常见，一般少量出血都没事儿。
拔牙当天只漱口而不要刷牙、术后2小时后再开始进软食、避免过硬过热食物、拔牙侧不要咀嚼食物、不要用舌头舔吸伤口等，都可以一定程度上减少出血的发生。
2.感染
术前如果口腔卫生不佳、或原有炎症未消等，都有可能导致术后感染。
这也是为什么牙龈肿胀、疼痛的时候，医生建议等炎症消退后再来拔牙的原因。
术后可在伤口处置入消炎与止血药，并保持口腔卫生，可以一定程度上预防术后感染。
3.干槽症
拔牙后疼痛和肿胀是很正常的，但如果是过度的疼痛和肿胀就要警惕干槽症。
其发生率国内数据显示为14.1%，多出现于术后3-4天，疼痛非常剧烈，可放射到耳部，持续1-2周，一般止痛药无效。
而预防干槽症的关键是减小创伤，严防感染。
4.神经损伤
下牙槽神经损伤可能是拔智齿最严重的并发症了，可能导致下唇及下脸部皮肤麻木、或烧灼、刺痛等异常感觉，持续几天至几月不等。
拔牙前通过牙片观察牙根与神经的位置，制定更合理的拔除方案，或可一定程度上避免神经损伤。
5.晕厥
比较少见，可能与惊吓、饥饿等多因素相关。
拔牙时一旦出现晕厥，应立即停止操作，放低头部，松解衣领，有条件时可给予吸氧，静注高渗葡萄糖，一般会很快好转，不影响拔牙。
所以，拔牙前要有足够的心理建设，避免过度紧张；对于疲劳与饥饿者，最好能充分休息、或进食后2小时后再拔牙为宜。
这些并发症一般情况下都没有大问题，但是，如果术后出现：
24小时后仍然出血，且为鲜红色；
呼吸不顺畅；
这2种情况，分别代表口腔内有活动性出血、及感染很严重且波及到口咽部。
此时，一定要尽快到医院就诊，否则可能出现危及生命的情况。
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小小一颗牙，没想到也能引发“命案”。
相信看完这篇文章，大家心里多少会有个底儿了，也知道该如何更好的配合医生解决“智齿”烦恼了。
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参考文献：
1.何剑亮.智齿是拔还是留?[J].健康博览,2018,(2):24-25.
2.叶春香.智齿阻生拔除后并发症的防治[J].中国社区医师（医学专业半月刊）,2009,11(20):82