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查性激素6项显示正常，为什么我还是月经不准、怀不上？
文/广州中医药大学第一附属医院妇科 庞震苗教授
在门诊和生活中常会遇到朋友问——我在家乡的医院查过性激素了，医生都说很好的，但为什么我还是月经不准、怀不上？
喏喏喏，
这就是只知其一不知其二了！
性激素的学问，
今天我们就来科普一下吧！
首先记住——你抽的性激素数值显示正常，却并不代表你有正常的排卵哦！
没有排卵的话，月经就会反复推后，月经不调，且不容易受孕！
目前医生推荐的查性激素方法，一般是选择在月经来潮2-4天期间，抽血检验6个项目——FSH、LH、E2、P、PRL、T，这些激素是怎么分泌的呢？是持续固定输出量，还是像打鼓一样，有节点有节奏的输出分泌的呢？
答案是后者，即性激素的分泌是脉冲式的，即，是有一定节律的！行经期间性激素结果显示在正常范围的话，只能说明，卵巢的基础状态即早卵泡期尚无异常，但是，不能说明卵巢的后卵泡期和黄体期正常。如果性激素的分泌节律出了问题的话，就会影响到卵泡后续的发育和卵子的排出。
作为女性一定要了解什么叫月经周期，月经周期就是指从上一次月经的第一天到这一次月经第一天之间间隔的时间天数，一般女性的月经周期都在28天左右，有些是30天，有些是25天，还有一些是没有规律的。
一个月经“周期”内含4个期的变化，卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。来月经时抽的血，检查的是早卵泡期，即卵巢储备功能及基础状态是否正常，简单点讲，好比银行存款额，有没有正常的存款。但存款能否被取出（卵子是否能排出），则还要看能否提供正确的银行密码。
医学科学家们发现，下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的脉冲节律出了问题，也会影响排卵！而影响激素分泌脉冲节律的原因，常常就是饮食、起居、生活不规律，还有情绪的波动！！情绪生活变故都会引起一过性的内分泌异常、排卵。
总结临床所见，很多月经不调、不孕的患者都表现为小卵泡，即卵泡长不大，还有不排卵。有些是卵泡长的够大，但却排不出来。不管大小，只要卵子没有从卵泡中排出，那就会黄素化、老化掉，没有用了。
【贴心一句总结】
朋友们请注意了，性激素是否正常，在月经期间抽血查，是了解卵巢储备功能及基础状态，如果要全面地了解内分泌是否正常，还应该查甲状腺功能（甲功）和肾上腺功能（肾功）。如果想要通过查血性激素来了解是否有排卵，需要在黄体期检查P（孕激素），黄体期是指排卵后，经准的朋友可以在预测来月经时间的前10-12天抽血。
所以，如果你在月经期间抽血检测性激素6项是正常范围但却还是月经不准、怀不上的话，原因就是——你可能有排卵障碍！这是临床非常常见的！解决方案——中药西药联合促卵泡和内膜发育，并促排卵！
希望我的回答能帮助到你，
祝福大家都能好运连连！
专家介绍
庞震苗，女，1976年生，中医妇科学博士。广州中医药大学教授，新南方优秀教师，澳大利亚墨尔本迪肯医学院访问学者。
擅长：中西医结合诊治月经不调、不孕不育、卵巢早衰、乳腺增生、妇科炎症等疾病。
出诊时间及地点：每周五下午，广州中医药大学第一附属医院门诊楼三楼，妇科3号诊室。
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