文|北秋
编辑|北秋
斯多葛哲学与认知行为疗法干预有很多相似之处。在他们的古代资料中，罗马人斯多葛学派提出了一套与临床护理直接相关的理论原则和行为策略患有各种神经精神疾病的患者。
正念是现代“第三波浪潮”的关键组成部分，这种心理疗法与古代斯多葛学派关于注意力或“专注于当下”的实践非常相似。斯多葛派正念让人们注意到斯多葛主义和现代心理治疗的主要原则之一:假设这种认知活动(推理)调节情绪和行为。
这一原则可以追溯到爱比克泰德的《恩基里底翁》，他在书中承认，“困扰人的不是事物，而是他们对事物的看法”。它一直是表明认知行为疗法和以正念为基础的干预针对神经精神病患者疾病最初是作为斯多葛派启发的治疗干预措施而发展起来的。
阿尔伯特·埃利斯和亚伦·贝克(分别是理性情绪行为疗法和认知行为疗法的创始人)都明确承认了这种作用斯多葛主义作为他们治疗方法的哲学先驱。
循证有效实施人们越来越意识到斯多葛学派的哲学治疗传统对心理健康的影响，这将使指导方针受益于目前在神经精神病学中使用的治疗方法。
一、第三波认知行为
神经精神疾病的治疗，心理治疗——从谈话疗法到行为疗法干预措施，有效地用于众多心理、行为和身体症状紊乱。就其本身而言，它被认为是有价值的心理和身体健康管理的方法。
不同形式的心理治疗和现代神经科学之间的联系是有争议的双重的。心理治疗是神经精神疾病方面主要的治疗手段，还有精神药理学和更具侵入性的手术。
越来越多的人发现，具体的技术，如认知行为疗法可以显著改善精神疾病，通常出现在一系列神经系统疾病的症状障碍。
在整个二十世纪后半叶，心理治疗干预的三个连续的“浪潮”已经开始得到认可。第一种(行为疗法)起源于斯金纳流行的行为主义学说。
第一波和第二波之间的过渡是重合的随着认知行为疗法的诞生，这一段经常被描述为临床的认知革命发生在科学心理学领域，这也多亏了诺姆·乔姆斯基和其他认知科学的先驱。
美国的革命“第二波”心理治疗包括扩大先前的模型假设环境，触发因素和行为反应之间存在直接联系，通过插入一种在“第一波”中缺失的认知中介行为方法，可以说是“第二波浪潮”代表了发生在20世纪50年代末和60年代的认知革命的临床等量物。
它是最著名的大师有阿尔伯特·埃利斯，理性情绪行为疗法和亚伦·贝克，采用认知疗法。确切地说，它是阿尔伯特·埃利斯第一个承认古代哲学家是理性作为认知的治疗价值来源环境挑战与情绪之间的中介反应。
史蒂文·海斯在他的一篇文章中预言了心理治疗的“第三波”，这是一组包括基于正念的认知疗法和接受与承诺疗法在内的疗法。之后同一位作者和他的同事提出了“情境认知行为疗法”作为第三波心理治疗的新名称。
第三波认知行为疗法在过去几年变得越来越流行。这些治疗技术认可一系列广泛使用的方法，从专注于正念的干预到接受和承诺治疗，这些方法已被纳入循证建议。
基于正念的认知疗法和基于正念的减压疗法的使用得到了最有力的证据的支持，越来越多的资料发现，正念可以改善一系列神经系统疾病中常见的神经精神症状。
具体来说，正念干预对与行为症状相关的运动障碍患者有效，如帕金森病、多发性硬化症、癫痫、睡眠障碍、头痛和慢性疼痛症状。患有获得性脑病的患者，如轻度创伤性脑损伤、脑血管事故和痴呆症，也被证实可能受益于基于正念的干预。
正念可以作为药物治疗的有效补充，用于治疗各种精神疾病。具体来说，正念干预在治疗焦虑和情绪症状方面的作用已得到证实。
正念联习也与皮层中线结构(包括后内侧顶叶皮层(默认模式网络))的活动和连通性减少有关。楔前叶和相邻的后扣带皮层被认为参与自我参照加工，包括反刍、担忧和自我批评。
二、希腊和罗马的斯多葛主义疗法
当希腊哲学渗透进来在罗马文化中，他们带来了一套旨在恢复或保持健康心灵的心理技巧。斯多葛派的军械库被发现特别符合罗马精神，并在各地传播罗马帝国斯多葛主义。
斯多葛主义(斯多葛主义)暗示原始的哲学学说，如与斯多葛主义(禁欲主义)的广泛含义相反让人联想到一个没有感情却能忍受痛苦的人或者没有感情流露的苦难。斯多葛哲学提出了一种更加细致入微的情绪自我调节方法，这更符合现代心理治疗的目标。
斯多葛派传统上被学者分为三种阶段。第一个阶段，即早期，具有特色芝诺、创始人，以及最早的哲学家他之后的斯多葛学派领袖，包括克里安提斯阿索斯和索利的克里西普斯。
斯多葛派教义传入罗马是这是由中世纪的另外两位学派领袖——哲学家帕纳提乌斯——所取得的成就阿帕美尼亚的波西多尼乌斯。晚期或罗马时期与早期部分重叠以卢修斯的活动为特征，被解放的奴隶爱比克泰德的老师。
斯多葛派的两个关键要素学说是对苏格拉底的教义。生活应该按照自然规律进行，这种自然主义的方法，这也促使了亚里士多德对自然的研究。
塞内加的格言是“命运”引导愿意的人，却拖着不愿意的人走。”回响着现代科学之父之一说过，弗朗西斯·培根:“要控制自然，就必须服从自然”。
学会接受事件的自然进程(爱)宿命并不一定导致*命论宿**:劝诫忍受和克制形成鲜明对比，公众角色所表现出的积极主动态度，塞尼加是尼禄的导师，马可·奥勒留是开明的皇帝。
斯多葛主义的第二个要点是‘美德’——在这个词的古代含义中:像刀这样的锋利工具的优点在于切割，而不是切割像我们这样有理性的人的美德就是按照规则行事用我们天生的理性。
决定采用理性作为我们行为的指导是唯一的很好，而不这样做是唯一的缺点。在这之间,有无数“冷漠”:我们的健康，我们的财富和名誉都在其中。严格说，决定行使理性的能力是这是我们唯一能完全控制的事情。
斯多葛派的智慧什么时候开始被视为心理治疗?可以说，从一开始:苏格拉底的哲学概念作为灵魂的药物在整个希腊化时代变得司空见惯，当对手斯多葛学派和伊壁鸠鲁学派至少和柏拉图学派和亚里士多德学派一样流行。
伊壁鸠鲁在他残存的一份手稿中，采用了一种临床疗法类比地描绘了哲学作为治疗的观点哲人的话如果不能起作用，那就是空话人类的苦难。
正如药物是没有用的，如果它不能消除身体上的疾病，如果哲学不能消除灵魂上的痛苦，那它就是无用的。在讨论希腊化哲学流派时，西塞罗提到了哲学，这一点也不奇怪，即“苏格拉底医学”和“灵魂医学”，到爱比克泰德宣称“哲学家的学派就是医生的学派。
这个词在古希腊历史学家中广为流传那刻着“愈合的地方”的铭文图书馆的大门上刻着“灵魂”的字样拉美西斯二世在底比斯的画像。
三、认知行为的斯多葛学派根源
关于哲学和心理治疗之间早期联系的一种可能的解释，被二十世纪法国哲学家和古典主义者皮埃尔·哈多提出。根据哈多的说法，很古老讨论逻辑学、物理学和伦理学是最终的目标以改变人们的生活为实际目标。
从苏格拉底学派，哲学的目的是作为一种生活方式是为了“改变”而不是“告知”学生。用哈多的话来说，实用哲学开创了“精神体操”的传统。
在文艺复兴和复兴之后在古典研究中，一系列的“精神练习”被编纂成一套宗教冥想、沉思和十六世纪罗耀拉的依纳爵的祈祷。与世俗主义的回归，实践哲学家的角色古代的故事作为现代生活的指南而重新流行起来。
具体来说，对罗马斯多葛学派文本的分析表示，目前使用的是不同类型的心理治疗可以追溯到斯多葛学派的哲学传统治疗。斯多葛主义被明确地认为是认知行为疗法的哲学基础。
阿尔伯特·埃利斯，理性情绪行为的创始人，他将爱比克泰德称为“非常聪明的斯多葛派”他在大约两千年前就指出，你选择对别人令人讨厌的行为反应过度，而你可以更明智地选择以一种截然不同的方式来应对。”
不可否认，他的治疗方法的基础最初是由古代斯多葛派哲学家，尤其是西提翁的芝诺学派的创始人，克里西普斯(他最具影响力的弟子)提出的。
他在公元一世纪的《恩基里底翁记》中写道:“男人不是被事物所困扰，而是被事物的观点所困扰。”几个世纪后，莎士比亚改写了这句话《哈姆雷特》中有这样的想法:“没有什么好或坏，但是思想使它如此”。
尽管由于时间顺序，爱比克泰德的话实际上被他的弟子阿里安在二世纪上半叶写了下来，字面意思是“手册”。埃利斯声明清楚地表明他完全意识到两者的关键区别认知行为疗法的“第二波”和行为主义是至关重要的一点。
情绪干扰和神经精神症状不是由外部事件引起的，而是我们对这些事件的非理性信念。在他第一次关于理性情绪行为治疗的主要出版物，他强调，新兴的心理治疗认知方法的中心前提可以追溯到古代斯多葛学派:通过直接的陈述和暗示。
现代思想家倾向于认识到逻辑而理性能够，而且在某种意义上必须，发挥最重要的作用在克服人类神经症中的作用。他们可能会在这方面能够赶上爱比克泰德，大约在十九世纪以前。
斯多葛主义在心理治疗领域的广泛实施并不令人惊讶。这种古老的哲学传统一直以来都在影响着人类的思维和行为方式。虽然这些技术可能会伪装成不同的概念，用不同的语言表达，但它们与西方文明的历史一直密不可分。