温都讯 2岁多的俊俊（化名）突然出现了头痛、呕吐，还有咳嗽等症状，而引起这些的竟是因为他的脑袋里长了一个鹅蛋大小的肿瘤。昨天，接受脑部手术后的俊俊（化名）出院了，但后续仍要接受放化疗。
俊俊来自贵州，父母都在平阳务工。上月中旬，俊俊突然出现了头痛、呕吐、咳嗽的情况，于是家长带他到了平阳当地医院就诊，医生初步诊断为肺炎，需要打针吃药治疗。但打了四天针，孩子的状况没有一点改善。俊俊被送到了温医大附属育英儿童医院。接诊的医生发现，孩子的呼吸道疾病表现并不是很严重，反而是全身不适症状明显，精神状态不佳。可能是脑子里长了东西。
医生给俊俊做了脑部CT和核磁共振，检查的结果让该院儿童神经外科主任林坚大吃一惊：“后脑长了鹅蛋大小的一个肿瘤，直径有7cm*5cm*6.5cm。”这颗巨大的肿瘤紧紧包住了四分之三的脑干和好几条神经血管，手术风险极大。
据介绍，脑干维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，是人体的生命中枢，稍有不慎就可能造成无法挽回的损失。但这还不是当务之急，迫在眉睫的是肿瘤堵塞了脑脊液的循环通路，造成了大量的脑积水，造成颅内高压已达临界。如不及时处置，不但肿瘤切除手术没法做，孩子随时都有停止呼吸甚至死亡的可能。“必须马上实施脑室外引流术！”经过脑室外引流术，俊俊的情况开始稳定下来，颅内高压被解除。
第二步要做的就是清除掉俊俊脑内的巨大肿瘤——把肿瘤和脆弱的脑干以及细小的神经血管精确地剥离，并且还要确保不能伤到脑干和血管。经过6个多小时的手术，俊俊脑内的“鹅蛋”被清理。在对肿瘤进行病理切片分析之后，确认俊俊的脑瘤是室管膜瘤三级，属于恶性肿瘤，需要进一步放化疗。
医生告诉你
温医大附属育英儿童医院儿童神经外科主任、主任医师 林坚
呕吐是常见症状 儿童颅内肿瘤发病率并不高，但是小儿时期比较常见的肿瘤之一，我院平均一年收治手术20多例患儿。根据现有数据，我国每年至少有7000～8000名儿童被查出患脑肿瘤，其中70%～80%是恶性肿瘤。发病年龄越小，往往恶性程度越高。儿童后颅窝（后脑）肿瘤多为恶性肿瘤，主要有髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等，发病机制不明确，可能与基因变异、病毒感染、遗传等因素有关。
小儿颅内肿瘤的早期诊断常常比成人困难，有时症状表现不典型，常被误诊为与脑瘤无关的疾病，且由于婴儿或低龄幼儿表达能力有限，家长容易忽视早期症状，常常依赖回忆与推测来描述，这也增加了医生判断上的困难。加之肿瘤生长部位特殊，往往到医院后被检查出脑肿瘤的儿童，肿瘤已较大，症状都经比较严重了。
儿童脑瘤易被误诊为感冒、消化道疾病，如俊俊到神经外科就诊前，就曾被误以为是呼吸道疾病。假如孩子出现以下症状，就要警惕是否患有脑部肿瘤：1、呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，与进食无关；孩子走路不稳、手脚活动出现异常：如一侧手脚无力；本来很机灵的孩子，突然出现反应迟缓的现象；发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长要引起重视，这有可能是脑肿瘤导致颅内压增高，从而使头围增大，并出现头痛症状；口角或肢体抽筋，反复出现发呆症状;或者在吃饭时，碗筷突然掉下来；生长发育不正常，如性早熟、身材矮小等。
温都全媒体记者 何群芳 通讯员 金佳乐；温都全媒体内容官 温振赛；首席信息集成官 潘达源