五十肩、冻结肩……肩周炎这种病其实还有很多种不同的叫法。肩周炎的特征是肩部逐渐产生疼痛，夜间更甚，逐渐加重，并且肩关节的活动功能也受到限制。肩周炎患者的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，目前我们还不敢完全确定，究竟是什么原因导致了肩周炎，一般认为它与人们软组织的退行病变、长期姿势不良等有关。最近，研究者又发现，肩周炎在糖尿病患者中更为普遍。
肩关节由包裹在结缔组织囊中的骨头、韧带和肌腱等组成。当该结缔组织囊变厚并在肩关节周围收紧时，将会逐渐限制肩关节的活动，这种情况通常会持续数个月甚至数年之久。最初，您可能会注意到肩部做任何动作时都很痛苦；发展到“冻结”阶段时，活动肩部时的疼痛感会减轻，但会感到整个肩部都很僵硬；到最后的“解冻”阶段，肩膀的活动范围会得到恢复。
根据调查数据，肩周炎的平均发病年龄约为52岁，在40岁以上的普通人群中，其发病率约为2％～4％，但在糖尿病人群中，发病率可高达25％，是常人的6～10倍！目前，医生还没法确定为什么糖友比没有糖尿病的人更容易患上肩周炎，但推测可能是高血糖所造成的结果。研究者提出了一种理论，即高血糖时，葡萄糖分子可能会附着在肩部软组织的胶原蛋白之上，使这些区域变得越来越僵硬。
假如您伸手够高处的物体时感到肩部疼痛，并且随着时间的推移疼痛在逐渐加重，那么您就需要警惕肩周炎了，应当及时到医院就诊，以甄别是肩周炎、还是其他某些症状类似的疾病。仅凭症状表现来判断的话可能会导致误诊，因此临床往往会结合MRI等影像学检查结果来加以诊断。
及时、准确诊断肩周炎非常重要，因为这与后续治疗密切相关。不同的疾病，即便都会引起肩部疼痛、活动度降低等症状，但治疗方法也可能完全不同。比如，肩周炎患者的治疗方案主要包括非甾体抗炎药（NSAID）、按摩等物理疗法、针灸、打封闭针等；而与之症状相类似的肩袖损伤，则不宜采取按摩等物理疗法，而应当给予充分休息，经保守治疗效果不佳者需要采取手术治疗。
糖尿病患者患上肩周炎，往往症状比较严重，通常需要采取更为积极的治疗，如口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿等综合疗法，同时需进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动等。假如经上述治疗，肩痛出现明显缓解，但关节仍然僵硬（甚至僵硬越来越重）时，需要在麻醉后施行手术进行松解，从而恢复关节活动度。
经过及时有效的治疗，一般可以恢复正常的肩关节活动度，还你一个灵活的肩。但这并不是一蹴而就的事情，需要假以时日，一般为几个月甚至几年时间。而糖友如若对这种疾病认识越深入、发现越早、开始治疗的时间越早，那么恢复得也就会越快。
参考文献：
[1] 王惠利，郭淑芹.糖尿病合并肩周炎病理机制及治疗研究现状[J].医学研究与教育，2011，8：84.
[2] 李博源，邱庭辉，潘海乐. 肩周炎活动受限的分子生物学研究新进展[J]. 中国组织化学与细胞化学杂志，2019（2）：179-184.