糖尿病发病率逐年上升,视网膜并发症逐渐引起大家重视,但角膜病变往往容易被忽视。研究发现47-64%的糖尿病患者会出现角膜病变,轻者仅眼干、眼红、眼痛不适,重则可视力下降至失明。
问:糖尿病性角膜病变有什么表现?
如果把眼睛比作是个照相机,角膜就好似最外面的透明镜头盖。高血糖时,我们角膜病变可导致镜头盖敏感性下降、浅点状病变、持续性上皮糜烂、上皮再生延迟等。您可能出现视物疲劳、眼干、眼红、眼痛、视力下降等多种症状,病人常常说我觉得眼睛怎么都不舒服。

问:为什么会有这样症状出现?
高血糖时,我们细胞内代谢异常,导致角膜细胞功能障碍,同时炎症因子增加,生长因子减少,还可引起末梢神经损伤。一句话,高血糖导致镜头盖子周围环境出现了问题(搞破坏的多了、保护的少了、自身就受伤了)。

问:需要怎么治?
永远不变的基础 :良好饮食运动的生活方式+全身药物血糖控制。
局部治疗:通常可应用常见 人工泪液 保持眼表润滑(如果无不适,往往可以长期用), 抗炎药物( 非甾体、类固醇、环孢素A),角膜反复糜烂的可用 角膜绷带镜 促进上皮修复。
预防:避免外伤,定期检查。

问:如果效果不好,未来有什么新技术吗?
包括神经营养因子滴眼液、纳曲酮滴眼液,局部的胰岛素治疗,基因靶向治疗等很多都已经在研发或动物实验阶段,相信不远的将来会应用到临床。
因此,如果您得了糖尿病,除了需要规律的视网膜筛查外,保护好角膜也同样重要哦!
