小李最近颈椎病犯了，像往常一样，他又去医院针灸了。患有颈椎病多年的小李，每次发作时颈部疼痛难忍，还伴有头晕，每次犯病十分痛苦，只有针灸可以缓解。骨科医生认为还未达到手术的标准，只能保守治疗。试了很多种办法，最后只有针灸有效。

这次复发小李又去了原来的医院，在医生针刺了两次之后效果却没有之前那么好了，颈部疼痛缓解很多，但是头晕依旧存在。和病友交流一番，病友讲出原因，原来针灸的医生的技术全体现在针刺的深度，敢将针往深的地方扎的医生技术绝对好，扎的浅的医生没什么技术。别人不敢扎的穴位，这个医生扎了，还扎的很深，这说明他技术最好！

但是给小李针灸的医生却不这样认为，他认为不是越深越好，穴位有深有浅，针扎地越深不一定是技术好，也不一定能治病，很多病浅刺就够了。

这就让小李疑惑了，真的是这样吗？医生这一生是不是故意为自己的水平低找托辞？针刺的深浅和疗效到底有没有关系？医生技术的高低能不能从针刺深浅来反映？

1. 人有胖瘦肥厚，针的深度相同，穴位的治疗深度却是相对的

人有胖有瘦，有高矮不同，所以，在古代人们就提出了同身寸。所谓同身寸，就是指根据每个人的高矮胖瘦和骨节长短，来划分人的标准尺寸，特别在穴位定位时使用最多。

比如，规定从前臂肘横纹指手腕是12寸，就是不管你的手臂是长还是短，都记作你的12寸，那么如果在三分之一处有一个穴位，所有人的这个穴位就在这个地方。

同样的道理，对于瘦人这个在手臂的穴位应该扎到手臂厚度的一半，另外一个胖的人也应该是扎到一半深。不能因为针的长度固定，而只看针灸针的深度。

换句话讲，这个患者这个穴位针灸针用一寸半的才到这个穴位的深度，另外一个胖子需要用到三寸才能达到，这时候就应该扎三寸深。所以说针灸针是长度固定，但是穴位的深度是相对的。

2. 什么样的穴位或者说什么疾病需要深刺呢？

其实，穴位的针刺都是有一定的要求的，有些需要深刺，有些需要浅刺。那什么样的穴位或者说什么疾病需要深刺呢？

这里得单独讲一下，所有疼痛性疾病的针灸治疗是需要深刺至骨的。这在中医的本源典籍《黄帝内经》都是有所介绍的，其中讲了很多种针刺方法，其中一种叫做“输刺”。

《灵枢.官针》讲：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹。”指直刺深入至骨，用来治疗骨痹的方法，所谓骨痹也就是指，当六淫外邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至引起肢体拘挛屈曲，或强直畸形者称为骨痹，也就是现在所说的痛症。所以，所有的疼痛性疾病需要深刺治疗。

当然，深刺的前提是这个穴位下面没有重要的脏器、组织，如血管神经等组织。一定是在保证医疗安全的前提下进行的。

3. 危险的穴位禁止深刺

这是一个常识性的问题，危险穴位下面往往有重要脏器和组织的存在，针刺到达这些地方往往会引起较为严重的症状和危险，甚至直接导致患者死亡。如风府穴、哑门穴就不能够针刺过深，过深针刺会引起患者延髓损伤，严重者会导致被刺者死亡；背部肺区的穴位、肾区的穴位都不能针刺过深。

《黄帝内经》对于刺中脏腑和重要组织如是说：“刺中心，一日死。其动为噫。刺中肝，五日死。其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏；刺中肺，三日死，其动为咳；刺中脾，十日死，其动为吞；刺中胆，一日半死，其动为呕；刺跗上中大脉血出不止死；刺面中溜脉，不幸为盲；刺头中脑户，入脑立死；刺舌下中脉太过，血出不止为喑；刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郗中大脉，令人仆脱色；刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆；刺脊间中髓为伛；刺乳上，中乳房，为肿根蚀；刺缺盆中内陷气泄，令人喘咳逆；刺手鱼腹内陷为肿。”

可见，不是每个穴位的针刺不是越深越好。深刺不是炫技，深浅都得有度。该深刺的时候就得不胆怯地深刺，不能深刺的绝不逞能去深刺，做到心中有数，针下有神才是技术高超的体现。

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