很多糖尿病患者经常会发现这样一个问题，明明按时服用了降糖药，为什么血糖也没有降下来，有时反而还会升高。不明白这到底是什么原因，是药物不对症，还是出现了别的原因。
临床上确实有很多的患者，在一开始确诊糖尿病后，有些人规律的服用药物后，血糖是下来了，有些患者不但没有降下来，反而升得更高了。
其实这种现象，并不是药物没有用对或者是疾病诊断错了。很多人以为只要吃了降糖药物，就高枕无忧了，开始各种胡吃海塞。
服用降糖药后血糖不降反升？医生：别忽略这4个原因
饮食没控制
在糖尿病患者的治疗中，饮食管理永远排第一。不管用哪种降糖药治疗，饮食如果控制不住，服用降糖药也是白搭。如果糖尿病患者饮食控制得很好，再加上服用降糖药物，那血糖就会控制的很好。
正常人如果吃饭过多时，胰岛素的分泌也会相应增加，以保持血糖维持在正常的范围内。
但是如果糖尿病患者晚饭吃得太多，或者夜里又加餐，就会造成空腹血糖升高。或者晚上吃了很多含糖较高的食物和水果，晚饭后运动又不是很多，而胰岛功能又衰退、抵抗，就会使胰岛素的分泌减少，不能有效地降低血糖，反而会使血糖升高，这样也加重了胰岛组织的负担。
所以糖尿病患者在晚上的时候，不建议食用水果。如果想吃水果，可以在白天的两餐之间合理的食用，并且一定要注意合理控制饮食，还要增加活动量，这样可以降低空腹血糖，延缓糖尿病的发展。
苏木杰现象
糖尿病的患者都知道这个苏木杰现象，就是由于食用降糖药物过量，导致了夜间低血糖的反应，身体为了自我保护，通过调节机制，增加分泌升高血糖素的激素，就会使血糖出现反跳性的升高，所以会出现夜间血糖低，空腹血糖高。
如果有这种现象，建议加测一次夜间血糖，不需要晚上使用的降糖药加量，否则会造成不良的后果。所以，如果糖友患者在黎明前后都出现了低血糖，而空腹血糖升高说明就是苏木杰现象。
黎明现象
这种情况出现在黎明时，是因为过多的分泌胰岛素抗体的激素，引起了血糖升高。这种情况一般是因为夜晚降糖药物用量不足导致的。
糖尿病患者要注意，如果夜间没有出现低血糖，血糖是逐渐慢慢升高了，这时出现的空腹血糖就是黎明现象。而这时就需要加大降糖药物的使用，才能降低空腹的血糖，所以要注意和苏木杰现象区别，就需要测量夜间的血糖。
测量错误
很多人贪图便宜买了劣质的血糖仪，就会造成测出的血糖值不准确。所以首先要用合格的正规血糖仪来测量血糖，并且还要注意使用的试纸是不是在有效期内。除了自己在家测血糖外，还应定期到医院抽血测量血糖，这样可以更合理的管理血糖。
还有很多糖尿病患者认为空腹血糖就是吃早餐前的血糖。错把空腹血糖当成了早餐前的血糖。空腹血糖是隔夜并且至少禁食8小时以上，醒来后立即测的血糖。
所以糖尿病患者在早上醒来后洗干净双手，第一件事就是立即测血糖。记住空腹血糖不是吃早餐前的血糖。
其实测量早餐前的血糖也很有必要，可以了解两餐中间的活动了对血糖的变化，可以在不改变药物用量的情况下，靠调整饮食使餐后的血糖可以保持平稳。
其实有很多原因都会影响空腹血糖的升高，如果血糖水平不正常，一定在医生指导下干预和控制，避免发展严重。