很多妈妈怀孕后其实都盼着快一点卸货，但是总有一些宝宝到了预产期后依然没有来见妈妈的意思。

宝宝是个慢性子？妈妈身体机制出了什么问题了吗？过了预产期还不分娩，对宝宝有什么不良影响呢？今天我们就聊一聊这个问题。

什么叫做过期妊娠

过期妊娠是是指怀孕时间超过42周，也就是说超过预产期2周仍然不发动分娩。

人类的婴儿出生时，生存能力严重不足，不会走、不会跑，除了饿了会哭，喂奶会吃之外，什么能力都没有，出生8个月才会爬。如果从觅食的角度看，会爬以后才有一点点独立觅食的能力。而很多动物出生后就能站立、行走，虽然是哺乳动物，但至少自己可以走到妈妈身边吃奶。如果人类的孕育时间再长一点，胎儿的能力是不是会更强一点？这完全有可能。

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但是如果孕期延长，胎儿体重增长，分娩的困难会大大增加。而且随着孕期的延长，妈妈身体器官的的各项负担也加重，发生内科并发症的机会也大大的增加。因此随着人类的进化，人类的孕期平均是40周左右，这是最合适的孕周，胎儿的大小、体重适合女性分娩，胎儿的各个器官已经发育完善，能够适应子宫外的环境，具有一定的抗感染的能力、能够消化乳汁获得营养，肺也发育完善可以自主呼吸。妈妈们有能力在婴儿出生后给予非常好的照顾，虽然婴儿的生存严重不足能力，但人类婴儿的存活率远远高于其他动物的幼崽。

医生依据末次月经的时间计算出预产期。但也不是所有的妈妈们统一都在预产期这一天分娩。有些人会提前分娩，有些人会延迟分娩。如果提前到不足37周分娩，就叫做早产。

早产自然有危害，但延迟分娩也有可能有风险。如果孕周超过42周，风险大大增加。

过期妊娠对胎儿的风险

1.巨大儿，增加难产可能

首先，如果过期妊娠后胎盘功能良好，胎儿在最后阶段依然能够获得足够的营养物质、氧气，体重就会继续增长，可能成为巨大儿，增加难产的可能，增加剖宫产率。我们常常在报端、网络看到，有些新生儿一出生就有10斤甚至更重，这些大孩子基本不可能通过阴道分娩，强行阴道分娩可能造成肩难产而死亡或者臂丛神经损伤手臂功能受损。

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2.胎盘功能的老化

第二，过期妊娠后，可能发生胎盘功能的老化。胎盘是胎儿的一个临时器官，寿命只有40周左右，在妊娠终末期胎盘功能达到最高峰后就会逐渐衰退，母儿之间进行营养物质、代谢产物、氧气、二氧化碳的交换能力下降。这时胎儿会慢性缺氧、慢性的营养不良。轻者胎儿出生后出现营养不良的现象，皮下脂肪少，身体细长，皮肤松弛有皱纹，指甲长，外貌看起来像个小老头。颅骨过度钙化，分娩中不易发生变形而难产。重者胎儿尚未出生就突然死亡。过期妊娠后胎儿的死亡率是正常足月分娩的3倍。其主要的原因是胎盘功能异常造成的宫内缺氧或者因为巨大儿难产造成的。

过期妊娠后羊水量会逐渐减少，也是因为胎盘功能下降，胎儿的血容量降低，产尿量变少造成的。

过期妊娠对妈妈的危害前面我们已经讲过了。过期妊娠后，孕产妇发生并发症的概率也会增加。怀孕末期由于子宫增大、血容量的增多，孕妇的心脏负担以及全身各个器官的负担加重，极易发生高血压、心衰和肝肾功能的异常。怀孕时间越长，发生率越高。

中国有句老话叫做瓜熟蒂落，但也有些瓜熟而蒂不落，秋风刮起，树叶都飘落了，但果实枯萎腐烂也不会从树上掉落。

瓜熟而蒂不落，该怎么办？摘呗！

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简单来说，就是引产。关于引产，篇幅有限我们在下一篇继续讲述。

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作者介绍

王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、*今条头日**自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

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