日前,景德镇市第一人民医院消化内科接诊一名上消化道大出血患者,利用急性上消化道出血绿色、快速通道,通过药物治疗以及急诊胃镜下止血术等措施,各个环节无缝隙对接,高效地完成了该例极其凶险的上消化道大出血患者的救治。
近日,60岁朱先生,因黑便、晕厥、全身冷汗、四肢发冷,被家人送入市一院消化内科,主任盛锦义、医师万文明等团队成员有条不紊与家属沟通病情,详问病史,结合既往有格林巴利、肝硬化、及胰腺炎病史,初步诊断为失血性休克,急性上消化道出血,属于比较严重的消化道大出血。

盛锦义为患者做胃镜(资料图片)
患者入院后反复多次出现呕血、黑便,同时该患者基础疾病复杂,救治难度大。情况非常危急,为了能够尽最大努力抢救患者生命,消化内科立即启动了上消化大出血急救绿色通道,各项检查优先完成。 “心电监护、吸氧、补液、输血……” 同值班护理人员一起,一项项落实急救措施,救治过程紧迫而有序。盛锦义多次观察病人后认为是血管病变所致的出血,应当立即行急诊胃镜检查,必要时可行内镜下止血术。待患者生命体征稍有改善后,与家属取得充分沟通后立即送往胃镜室行急诊胃镜检查。
手术中,盛锦义主任凭着丰富的临床经验通过胃镜仔细、耐心检查,在十二指肠球降交界处发现溃疡病灶,术中见溃疡底部血管并有活动性新鲜血液渗出,反复予以去甲肾上腺素液冲洗,并果断采用4枚止血钛夹成功封闭病灶。
术后,经过屈志英护理团队人员对患者病情密切观察、精心护理,目前患者朱先生恢复良好。

工作中的盛锦义(资料图片)
盛锦义主任介绍,消化道大出血属于消化内科急重症之一,部分出血患者风险程度极大,若不及时止血,会危及生命。急诊胃镜在手术视野差、患者身体状况差等情况下实施,这样就增加了急诊胃镜的难度及风险,但急诊胃镜可以帮助这类患者尽早的明确诊断并给予很好的内镜下治疗,是救治上消化道出血危重症患者的良好办法,所以市一院消化科坚持 “人民至上、生命至上” 的理念24小时为需要救治患者提供医疗服务。
该患者的成功救治是市一院消化内科团队交出的一份完美答卷,也是内镜下抢救消化道大出血患者的又一真实案例。市一院消化内科内镜下止血治疗术具有立竿见影的效果,属于微创手术,以往这类手术需要外科手术治疗,现在具有不用开刀、创伤小,术后效果好,患者恢复快的特点,既能快速止血,挽救患者生命,又能有效预防再次出血,市一院消化内科已经为众多消化道出血患者解除病痛,挽救生命,切实保障瓷都人民的身心健康。