当前呼吸道感染疾病高发，流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体轮番入侵，当孩子发热时，家长最担心的是什么？是的——热性惊厥。儿科急诊经常会遇到这样的情景：“大夫大夫，快救救孩子，刚才还好好的，突然就翻白眼、口唇发青、抽搐了”，这时候一测体温，往往都是高热。今天我们就来了解一下热性惊厥。
什么是热性惊厥？
热性惊厥为发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作（表现为意识不清，双眼上翻或双眼无神，口唇发绀，牙关紧闭，口吐白沫，双手握拳，四肢抽动），无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。
部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即出现发热，临床上需避免误诊为癫痫首次发作。
为什么会出现热性惊厥？
热性惊厥确切发病机制不明，主要是脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。
热性惊厥有哪些类型？
① 单纯性热性惊厥：70%-80%的患儿属于此类型，需要满足以下3点：发作表现为全面性发作；发作持续时间小于15分钟；24小时内仅发作1次。
② 复杂性热性惊厥：具备以下任何一点，发作表现为局灶性发作；发作持续时间>15分钟；24小时内发作≥2次。
发生热性惊厥时家长应如何应对？
大多数热性惊厥持续时间 1～3分钟。①家长需注意确保患儿安全，防止跌落或受伤；②不要刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；③抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；④尽量仔细观察患儿发作时的表现，最好能够录制发作时的视频，这对就医非常有帮助；⑤当患儿有高热时，可给予肛内用退热栓；⑥如果惊厥超过5分钟仍没有缓解，需尽快到医院急诊，应用止惊药物。
热性惊厥会损伤智力吗？
文献表明热性惊厥通常预后良好，不影响儿童智力、认知及学业表现。
热性惊厥会复发吗？
热性惊厥首次发作后的复发与年龄相关，首发年龄 <12月龄者复发率高达 50%，而首发年龄 12月龄及以上者复发率约为 30%。
热性惊厥会导致癫痫吗？
大部分热性惊厥的患儿日后并不患癫痫。单纯性热性惊厥继发癫痫的概率为 1.0% ～1.5%；复杂性热性惊厥继发癫痫的概率为4% ～15%。