张宇清 教授
简介：
中国医学科学院阜外医院，教授，医学博士，主任医师。中国高血压联盟常务理事兼秘书长; 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副会长;北京高血压防治协会副会长。
冬季，对高血压患者来说是个“坎儿”，气温低了，血压却高了。特别是这个冬天又面临新型冠状病毒肺炎的新考验，当下高血压患者最需要做什么？本期邀请中国医学科学院阜外医院 张宇清 教授一一解答。
1、近期国家医保局出台相关政策，积极支持高血压、糖尿病等慢性病患者的“长处方”，将处方用药放宽至『3个月』，您怎么看这项政策，政策对高血压患者有什么影响呢？
张宇清教授：非常好的举措，尽量减少非常时期患者和家属的非必须的外出活动，减少交叉感染的机会。同时这个时期，各级医院工作重点在于抗疫和危重患者的诊治，非危重病患就诊给目前有限的医疗资源造成更大的负担，会顾此失彼。
利用现代科技，通过互联网+的技术使我们能够对于高血压慢病有更高效的管理手段，血压等数据上传给管理医生，有助于医生进行针对性的指导。
高血压本身是一种需要自我管理的疾病，着重于生活方式的改善和家庭血压监测，特殊时期更需要进行规范化家庭血压监测，做好生活方式调整。
2、高血压患者，在冬天如何保持血压稳定？当下他们最需要做什么？
张宇清教授：冬季寒冷的天气是高血压患者血压骤然变化的主要诱因，尤其对于环境适应能力较差的老年高血压患者来说，气温的骤降骤升对他们的影响就更为明显，容易导致心脑血管疾病的发生。
因此，患有高血压的老年人尤其要注意保暖防寒，随时注意增减衣物。在寒冷的冬天，需要稳定血压，在规范用药的同时，还要做好生活干预，保持健康的生活方式：合理膳食；适度运动；控制体重和减肥；戒烟；限制饮酒；放松心情，舒缓心理压力；关注睡眠。
特别是目前疫情时期，患者在注意防护的同时也要避免过度紧张和焦虑，少刷手机。过度紧张，心理压力过大也会导致血压的升高。
3、新型冠状病毒肺炎的症状有哪些？高血压患者如果出现症状，如何应对？
张宇清教授：新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。严重症状有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。如果患者出现上述症状，尤其有去过疫区或与确诊病例接触过的患者，一定要及时到定点医院就诊，不要因惧怕交叉感染而不去医院就诊，延误病情，同时也会影响家庭成员和周围人。
4、高血压患者，防范新型冠状病毒肺炎的措施有哪些？特别是老年性高血压患者如何防范？
张宇清教授：与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病情进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。高血压患者防范新型冠状病毒肺炎的措施和大众是一致的：勤洗手、多喝水、戴口罩、避免接触患者及疑似者，尽量少到人流密集的地方，保证规律的睡眠，保持心情愉快，拒绝焦虑，适当的居家运动，另外高血压患者建议加强血压自我管理：
1）按医生要求，规律服药；
2）高血压患者应监测家庭血压。有条件的患者可以使用远程家庭血压监测设备，利用互联网的手段，监测数据实时传送给主管医生，这样能建立起患者和医护人员之间的紧密联系。
若出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时，请及时联系医生或到医院就诊。
老年性高血压患者本身可能多种疾病共存，机体的抵抗力相对较弱，这类人群的防范，应采取更严格的预防措施。
5、近日在《新京报》详细披露的新型肺炎死亡病例中，60.9%合并高血压，是不是高血压患者更易感染新型冠状病毒吗？
（图片来源：新京报）
张宇清教授：研究目前已公布的死亡病例发现，有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性基础病的老年人，死亡率更高。因为此类人群可能存在很多的合并症以及靶器官损害，在感染新型冠状病毒之后，可能病情更加复杂。但这并不意味着高血压患者就更易感染新型冠状病毒。目前并没有证据证明高血压患者有更高的易感性，同时高血压患者也需加倍小心，一旦出现上述新冠肺炎的症状，务必及时就诊，配合医疗机构的治疗和管理，最大程度降低并发症的发生。
战胜疫情，我们同在！
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