儿童蛀牙绝对是宝妈们头疼的一个问题！有的孩子即使不怎么吃甜食、宝妈们也很注意监督刷牙习惯，但还是难逃蛀牙的困境。尤其是换了恒牙之后，宝妈们往往更加着急，万一恒牙蛀坏了怎么办？

儿童时期非常容易蛀牙

其实，这些情况和儿童口腔环境特点密切相关，萌出君在上篇文章“儿童牙膏到底要不要含“氟”？儿牙医生教你正确选择儿童牙膏！”已有明确指出：乳牙和新萌出的恒牙由于表面矿化程度比较低，容易被细菌侵蚀，发生龋坏。其中，宝爸宝妈们一定要留意宝宝们六岁左右新萌出的大磨牙——六龄牙！

六龄牙的位置（红色箭头所指处）

那么，哪颗牙是“六龄牙”呢？

“六龄牙”，顾名思义就是六岁时萌出的牙齿，专业名词是“第一恒磨牙”。当孩子进入乳、恒牙替换阶段时，六龄牙会在乳牙列的最后位置自行萌出。由于萌出时，没有发生替换乳牙的这个行为，宝妈们经常会误以为六龄牙是乳牙，还会替换的，从而忽视了它们的重要性！

六龄牙萌出时间早，是我们使用时间最长的牙齿之一；同时，由于咬合面积最大，它们还发挥着巨大的咀嚼研磨功能。此外，六龄牙的颌面结构比较复杂，遍布点隙及沟壑，这也使得清洁起来颇为麻烦。

宝妈们可能会深有体会，儿童阶段，孩子饮食的最大特点就是高粘度、高甜度、多餐饮食！试想一下，当六龄牙萌出后，餐后如果没有进行及时的口腔清洁，大量的食物残屑就会嵌入点隙沟壑内。长而久之，蛀牙就会悄悄发生！

龋病发展，从沟壑开始，逐步恶化

那么，我们该如何保护“六龄牙”呢？

“窝沟封闭”—— 属于孩子们的最佳六龄牙防护方案！

一、什么是“窝沟封闭” ？

“窝沟封闭”又称点隙窝沟封闭（pit and fissure sealant）是指不去除牙体组织，在牙齿的咬合面、侧面的点隙裂沟处涂布一层粘结性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防蛀牙发生的一项有效防龋技术！通俗点的解释，“窝沟封闭”就是利用医学树脂材料填充进牙齿的点隙沟壑内，阻止食物残屑进入沟壑破坏牙齿的技术。

窝沟封闭示意图

窝沟封闭治疗前和治疗后

二、“窝沟封闭”疼吗？

很多宝妈们会担心，窝沟封闭操作的时候，孩子会不会有疼痛或者不舒服？其实，窝沟封闭属于无创性的口腔预防手段。一般来说，不会机械性地磨除健康牙齿组织。整个操作过程中，也不会引起孩子的疼痛不适。萌齿君经常会和孩子说——“窝沟封闭就像给大牙齿洗个澡、穿件盔甲衣服，那么简单”，事实上，也确实如此！

三、“窝沟封闭”怎么做呢？

窝沟封闭可以分为以下六个步骤：

1.清洁牙面

通过医生专用的小毛刷或橡皮杯，清除牙面上残余的软垢和食物，充分清洁牙齿。

2.酸蚀处理

通过某些酸蚀剂来处理牙齿表面，为窝沟封闭剂的嵌入做好准备。宝妈们可能会担心这个“酸蚀”会不会破坏牙齿？这里萌齿君要强调下，酸蚀剂有标准的使用方法，在正规专业的操作之下，不会破坏牙齿！我们的牙齿在唾液的冲刷下、刷牙清洁之后，都会发生再矿化的效果。因此，宝妈们只要选择正规的医院和诊所，就可以放心了！

3.冲洗和干燥

窝沟封闭操作时，最重要的就是隔湿的处理，有时候如果孩子的唾液分泌特别厉害，儿牙医生可能还会用到专门的橡皮章小雨衣来帮助孩子完成操作。

4.涂布窝沟封闭剂

5.固化

通过光固化灯照射牙齿表面，我们的窝沟封闭剂就会发生凝固，这样，我们大致上就完成了窝沟封闭的操作。

6.检查

最后，我们还要检查下是不是封闭得完全，有没有咬合的不舒服。儿牙医生也会进行对应的检查和处理。

窝沟封闭过程

那么，每个孩子都能做“窝沟封闭”吗？

当孩子六岁左右的时候，宝妈们都应该留意下，孩子是否开始长六龄牙了。但这并不意味着，每个孩子都能做“窝沟封闭”。

窝沟封闭有哪些“非适应症”

1.六龄牙萌出不完全

即牙齿还没有完全萌出，有部分牙齿还被牙龈包裹。那么此时，还不能进行窝沟封闭。医生会建议牙冠完全萌出后，完成“窝沟封闭”的效果才是最好的！

刚刚开始萌出的六龄牙

2.不能配合治疗的孩子

窝沟封闭是一项简单无创的防蛀措施，但同样需要孩子的配合才行。前文提到到充分清洁、确保隔湿等操作，如果没有做到位，也会影响窝沟封闭的效果！

3.六龄牙已经发生蛀牙的孩子

这也是最为遗憾的一种情况，如果因为没有及时进行预防，六龄牙已经出现了蛀牙的问题，那么此时只能进行蛀牙充填，也就是“滋~滋~滋~滋~”的补牙治疗。所以宝妈们在孩子六周岁替牙的时候，千万要记得带孩子去医院检查下，及时完成六龄牙的保护！

定期进行口腔检查

最后，萌齿君给大家总结下，对于六周岁左右的儿童，新长出的六龄牙，非常、非常、非常的重要！宝妈们如果发现六龄牙出来了，不妨带孩子去医院检查下，及时保护好六龄牙！希望我们的孩子们都有一口健康、漂亮、坚固的大白牙！

我是萌齿君，爱搞笑，喜欢科普的牙医奶爸！

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