康复目标。
刚发病的偏瘫患者请问你的康复目标是什么?你家属的康复目标是什么?你老师的康复目标是什么?主治医生的康复目标是什么?医生我老太太干净一辈子了,别的要求没有,只要能让我自己上厕所就行。老师,老太太80了,这要是恢复好了生活能自理就好了。
这老太太健侧腿还挺有劲儿,我看将来能走路。老人家,年纪大了点本来体质就很弱,训练的时候要注意安全。训练几个月,训练好了,除了上下楼梯生活自理还是有可能的。所有的这些有毛病吗?没有任何毛病,通情达理。可是目标不是应该定在老太太要恢复到正常状态或者与正常无限接近的状态吗?

有人说那不可能,岁数太大,可是年龄并不是影响康复训练质量的主要因素,反正就是不可能。如果我说真的有可能,因为康复目标设定的是能走路和康复目标设定的是恢复到和正常无限接近,这两个目标所对应的康复训练方向方式动作是截然不同的。

·大家看第一种目标是能走路就行。老太太要有核心训练,注意力要放在健侧恢复力量上。想的是健侧腿的臀部发力,大腿后侧的腘绳肌发力,小腿后侧的小腿三头肌发力是围绕着健侧的力量恢复的。
·坐站转移训练重心放在健侧腿上,发力安全可靠。站立训练患侧腿起到了一个支点的作用就可以了,很快就可以步行训练了。有人还担心步行的时候患侧腿抬不起来,还用绳子拽着患侧脚往前拖,大可不必。

有n种方法可以让患侧腿迈步,并且不用抬腿,用腰方肌代偿,走路难看但好用,用起来很方便,一会儿就学会了。用提髋代偿,腿就是根大棒子,而且膝关节必须过度伸直,要不然支撑不住,但至少能走路了。用健侧腿,健侧脚发力代偿。

为了让自己的膝关节不过度伸直还没走路两条腿就曲起来了,看健侧脚迈步,脚落地腿伸直带动患侧腿抬起,髋向前一送,好了一气呵成。虽然腿还是棒子但是弯曲的棒子,这应该是相比之下好看的姿势目标完成,能走路了。有人说能走就行呗,走着走着就正常了。
我不相信这样走路,走走就能抬腿向前走路了。因为这几种方式没有一种是训练正常抬腿的,越走不是越好,越走肢体越僵硬,越走关节损伤越严重。除了前期能越走越远之外。

·第二种,目标是向正常无限接近的,戴好半掌分指器,粘好小可爱沙袋,摆好训练体位,开始核心训练,知道自己的远大目标不急不躁,打好基础。在床上大小便又怎样?忍一时风平浪静,退一步海阔天空,何况核心训练过关了,就可以坐起来了,就可以在床边坐着大小便了。

坐位的平衡训练,戴半掌分指器进行挂手训练,随时拉伸紧张的上肢屈肌,对抗痉挛。屈伸腿训练,屈腿的勾脚训练,直腿的勾脚训练,屈腿抬脚训练,屈膝抬腿训练。摆腿训练我说了这么多,说的可都是患侧腿。
站立位的训练,脑袋里要想患侧腿使劲伸直,但不能过伸也不能过屈,这是功夫需要正确的动作和时间的积累。重心移向患侧,患侧手要带半掌分指器,一步走训练,踏板训练,原地踏步训练,这些都过关了。步行训练只需要调整一两天就可以了,因为走路只是以上动作都合格的完美展示,是把所有动作自然而然的连接起来的完美表演。

请问,你的康复目标是什么?